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刘晓红 内科

病情分析
便秘是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象.有些正常人数天才排便一次,但无不适感,这种情况不属便秘.便秘可区分为急性与慢性两类.急性便秘由肠梗阻,肠麻痹,急性腹膜炎,脑血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状.按发病部位分类,可分为两种:①结肠性便秘.由于结肠内,外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘.由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘.由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘.②直肠性便秘.由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积.见于直肠癌,肛周疾病等.习惯性便秘多见于中老年和经产妇女.便秘通常有三种形式:1.痉挛性便秘2.梗阻性便秘3.无力性便秘  1.痉挛性便秘(1)无粗纤维低渣饮食先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软饭.  (2)适当增加脂肪脂肪有润肠的作用,脂肪酸可促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,每天应<100g.  (3)多饮水多饮水及饮料,保持肠内粪便湿润,以利通便,如早晨饮含蜂蜜的水等.  (4)进食oslim花草茶,oslim花草在肠道内可以吸收水分,使粪便软滑,体积增加,利于排泄.  (5)禁食刺激食物禁止饮用烈酒,浓茶,咖啡,辣椒,咖喱等刺激性食品,可食植物的oslim类改善便秘.  2.梗阻性便秘  若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因,如直肠癌,结肠癌等.若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质饮食.饮食仅限于提供部分热能,并最低限度降低食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式.  3.无力性便秘  (1)高食物纤维饮食多供给含食物纤维多的食物,刺激肠并促进胃肠蠕动,增强排便能力;如粗粮,带皮水果,新鲜蔬菜等.  (2)多饮水多饮水及饮料,使肠保持有足够的水分,有利粪便排出.  (3)供给B族维生素多食用含B族维生素丰富的食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠蠕动,有利于排便.如粗粮,酵母,豆类及其制品等.  (4)多食产气食物多选食易于产气的食物,以促进肠蠕动,有利于排便;可选用洋葱,萝卜,蒜苗等.  (5)高脂肪饮食.适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用.可选用花生,芝麻,核桃,及花生油,芝麻油,豆油等,每天脂肪总量可达100g.供给润肠通便食物,如oslim花草及其制品,银耳羹等.  (6)无力性便秘搭配oslim花草促肠道蠕动,及时排毒,消除水肿.  (7)饮食禁忌禁忌烟酒,以及辛辣的食物等,因为这些食物对通便不利.1,饮食中必须有适量的纤维素;  2,每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃一个苹果或每餐前吃香蕉1-3个;  3,主食不要过于精细,要适当吃些粗粮;  4,晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用,全天都应多饮凉开水,以助润肠通便;  5,进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧,屈腿,深蹲,起立,骑自行车等,都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于促进排便;  6,每晚睡前按摩腹部,养成定时排便的习惯;  7,保持心情舒畅,生活要有规律.

2016-09-03 11:17

魏虹雨 内科

病情分析
便秘原因   (1)生活习惯不良:  ①没有养成定时排便的习惯,忽视正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘.  ②饮食过于精细少渣,缺乏食物纤维,由于纤维缺乏令粪便体积减小,粘滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘.  ③液体量摄入不足.  ④肥胖,不活动,特别是因病卧床或乘坐轮椅,缺乏运动性刺激以推动粪便的运动,摄食本身不能使粪便向前推进,在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下,如病人有便意时,不能提供排便的机会,排便冲动消失,就不容易排便.   (2)药物的作用:主要有含钙,铝的抗酸剂,麻醉镇痛剂,抗胆碱能药物,抗惊厥剂,抗抑郁剂,硫酸钡,铋剂,利尿剂,治疗巴金森氏病药物,神经节阻断剂,补血剂,单胺氧化酶抑制剂,砷,铝,汞,磷等金属中毒,肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂.   (3)某些疾病的影响:全身衰弱性疾病;肛门疾患(痔疮,肛裂等)所引起的局部疼痛;结肠病变如肿瘤,炎症,狭窄或憩室病等;神经性疾患,如截瘫,偏瘫,多发性硬化,脑血管或脊髓病变;精神性疾患,如焦虑或抑郁症,痴呆;内分泌疾病,如甲状腺功能低下;代谢紊乱,如高钙血症,低钾血症,利尿剂所引起的脱水,糖尿病,尿毒症等.   (4)与增龄有关的改变:唾液腺,胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少;腹部和骨盆肌肉无力,敏感性降低;结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠反射降低,蠕动减慢.老年人以单纯性便秘较为常见,其发生与二个因素有关:治疗方案:1)无粗纤维低渣饮食先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软饭.  (2)适当增加脂肪脂肪有润肠的作用,脂肪酸可促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,每天应<100g.  (3)多饮水多饮水及饮料,保持肠内粪便湿润,以利通便,如早晨饮含蜂蜜的水等.  (4)进食oslim花草茶,oslim花草在肠道内可以吸收水分,使粪便软滑,体积增加,利于排泄.  (5)禁食刺激食物禁止饮用烈酒,浓茶,咖啡,辣椒,咖喱等刺激性食品,可食植物的oslim类改善便秘.6必要时使用泻药,但是要小剂量.便秘预防   1,饮食中必须有适量的纤维素;  2,每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃一个苹果或每餐前吃香蕉1-3个;  3,主食不要过于精细,要适当吃些粗粮;  4,晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用,全天都应多饮凉开水,以助润肠通便;  5,进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧,屈腿,深蹲,起立,骑自行车等,都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于促进排便;  6,每晚睡前按摩腹部,养成定时排便的习惯;  7,保持心情舒畅,生活要有规律.以上是对“怎样治疗便秘”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-09-03 11:20

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