全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
引起腹泻的原因有：(1)肠道炎症：肠道炎症所引起的腹泻可分为感染性炎症性腹泻和非感染性腹泻两类：①感染性炎症性腹泻：为最常见的一类腹泻,常见于：a.病毒感染：按发病率高低顺序分别为：轮状病毒(其中包括A组轮状病毒,成人腹泻轮状病毒),肠腺病毒,诺沃克病毒,埃可病毒,星状病毒,冠状病毒,嵌杯样病毒,Norwalk因子以及其他病毒感染所引起的腹泻等.b.细菌感染：细菌感染所致的感染性腹泻十分常见,呈全球性分布,如细菌性痢疾,沙门氏菌感染,霍乱,副溶血弧菌感染,弯曲菌感染,溃疡性肠结核以及金黄色葡萄球菌胃肠炎等.c.真菌感染：如肠念珠菌病等.d.寄生虫感染：如阿米巴肠病,梨形鞭毛虫病,血吸虫病,钩虫病,姜片虫病以及绦虫病等.②非感染性腹泻：如炎症性肠病(包括慢性非特异性溃疡性结肠炎和克隆病),急性出血性坏死性肠炎,放射性肠炎以及缺血性肠病等均可有腹泻,结肠憩室炎或结肠息肉并发结肠炎也可伴有腹泻.(2)肿瘤：肠道肿瘤,如小肠恶性淋巴瘤,结肠癌以及直肠癌等,导致肠粘膜的浸润,糜烂和溃疡等病变,均可引起腹泻；Apud瘤,胃泌素瘤,类癌以及胰性霍乱等,则由于产生大量的胃肠肽类物质而引起腹泻.(3)吸收障碍：小肠粘膜受损,如小儿乳糜病,热带和非热带斯泼卢病,乳糜管或肠系膜淋巴结病变等引起的肠腔内菌群失调以及小肠部分切除或短路手术等,均可引起营养物质的吸收障碍而引起腹泻.(4)食物中毒：如葡萄球菌肠毒素所引起的食物中毒,海豚中毒以及肉毒中毒等.(5)化学品中毒：如砷,汞,磷及酒精等中毒.(6)药物作用：泻剂如硫酸镁等；拟副交感神经药如新斯的明,乙酰胆碱及毛果芸香碱等；广谱抗生素如林可霉素及氯林可霉素；降压药如胍乙啶及利血平等都能引起腹泻.(7)肠变态反应性疾病：因对乳品及鱼虾等食物过敏,引起肠的变态反应性疾病,导致腹泻.(8)其他：如尿毒症及营养不良等.?家庭治疗措施●多喝水腹泻病人由于大量的排便,导致身体严重缺水和电解质紊乱,此时必须补充大量的水分.含有氯化钠,氯化钾和葡萄糖,枸橼酸钠的补液盐是理想的选择,因为它们能补充体内流失的葡萄糖,矿物质,并且调节钾,钠电解质,水分酸碱平衡；而胡萝卜汁,苹果汁,西瓜汁等不仅能补充水分,而且可以补充必需维生素,也是很好的补充品.它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方.●勿匆忙服药除非是病毒或细菌感染引起的腹泻,或者严重腹泻产生并发症,普通的腹泻并不需要服药治疗,它的症状一般不会超过48小时.所以,至少两天以内,勿用药物止住腹泻,因为腹泻是体内排除毒素的方式.今天,当病人发生急性腹泻时,医生多不鼓励使用止泻剂,除非其他急需控制的情况.否则,让它排出可能比较有利,也能加速复原.●检查所用的药物腹泻有时可能与你服用的药物有关,比如服用纡解胃灼热的制酸剂.制酸剂是最常引起腹泻的药物.为了避免与胃灼热相关的腹泻,建议使用仅含氢氧化铝的制酸剂.除了制酸剂,抗生素,奎尼丁,秋水仙素(抗痛风药)等药也可能引起腹泻.如果你怀疑这些药物或其他药物使你腹泻,应向你的医师询问.●顺其自然许多人喜欢用果胶,嗜酸菌,角豆粉,大麦,香蕉,瑞土于酪及各式各样的奇特食物来治疗拉肚.这些东西能约束肠子,延缓其蠕动.但实际上,这只是延长问题来源待在体内的时间,你真正需要的是将引发拉肚的物质排出体外,最佳的方法仍是顺其自然地排掉.●远离厨房拉肚期间不宜为家人作饭烧菜,应直到症状消除为止.如厕后要记得将手洗干净,以免传染病菌给他人.饮食与营养疗法●每天喝3碗米汤米汤有益于治疗腹泻.用3杯水加半杯糙米煮45分钟,过滤后,每天喝3碗.同时,吃米饭也可帮助粪便成形,并提供维生素B.●服用木炭片每小时4粒木炭片与水服用,直到情况好转.晚间使用.千万勿与其他维生素或药物合用.●饮食清淡腹泻期间应食用清淡的流质食物,如鸡汤或其他透明的液体.因为在腹泻期间,你的肠子需要充分地休息.当你确定鸡汤没问题后,可趁症状改善时,在饮食中逐渐加入米饭,酸乳(含有益菌),生菜等容易消化的食物.●避免下列食物拉肚子时,最需要避开的食物包括豆类,甘蓝菜等.其他含有大量不易吸收的碳水化合物的食物也会加重腹泻.这些食物包括脂肪,小麦及含麸质食物如面包,面条及其他面粉制品,苹果,梨子,李子,玉米,燕麦,马铃薯等.避免喝碳酸饮料,这类饮料所含的气体可能使你的泻肚火上加油.●补充矿物质服用海带粉胶囊,每天5粒,或食用海带汤以补充矿物质.每天服用100毫克钾以补充流失的钾.●用大大蒜杀菌你可以在三餐时吃几粒大蒜,它可以预防和治疗细菌性腹泻.如果你不能或不愿吃生蒜,则可以服用蒜头胶囊,每天3次,各2粒,也同样起到杀菌(细菌及寄生虫)作用.●补充必需营养素①钙加维生素D每天1500毫克.补充流失的钙质,帮助粪便成形.每天400IU维生素D,帮助钙吸收.②消化酶用餐时服用.富含胰脏酵素,有助于帮助消化.③镁每天1000毫克.帮助钙吸收,促进pH酸碱平衡.④洋车前子或燕麦麸睡前4胶囊.有助粪便成形.⑤不饱和脂肪酸用量依产品指示,有助粪便成形.⑥维生素B群加维生素Bl及烟碱素及叶酸维生素D群加维生素D：每天200毫克,2周.烟碱素及叶酸每天50毫克.由于吸收不良,或许有必要请医师注射维生素D.⑦维生素E每天400IU—1000I3.保护结肠擘细胞膜.●谨用奶制晶乳糖不耐症是下痢的重要原因之一.乳糖不耐症可能在婴儿时期就发生了,或也可能突然在成年后出现.如果当你喝完牛奶后,接着经历排气和腹痛,接着是拉肚子,则你可能对乳糖过敏.最佳的疗法当然是避免含有乳糖的食物,也就是要远离大部分的乳制品,酸乳和某些陈年的干酪除外.当你避开这些食物时,腹泻也就自然停止了.●测试方法由于乳糖不耐症与剂量多寡有关,加上它有突然来袭的特征,如何判断你的腹泻与乳晶有关呢?方法之一是让病人完全禁食乳品1到2周,看看如此是否有帮助.如果停止喝牛奶果真奏效的话,病人再逐渐地将乳晶加回饮食中.同时,当乳品的用量到达某个程度时,乳糖不耐症将复发.因此,你若以不超过此剂量服用乳品,将可避免腹泻.●天然药草如果偶尔发生腹泻,可尝试黑莓根,洋甘菊茶,覆盆子叶.也可在苹果酱,香蕉,风梨或木皿汁中加入药用植物.每天服用2至3次番椒胶囊或番椒叶茶.姜茶对痉挛及腹痛有益.滑榆树皮也不错,每8盎司水配6粒胶囊或3茶匙滑榆树皮粉.●如何帮助腹泻的幼儿腹泻对婴幼儿可能是一个危险.婴儿容易虚脱,但他们无法准确地表达他们的感受.此时父母第一要做的就是补充液体,补液盐是个好选择；你也可以试试胡萝卜汁,它是治疗幼儿腹泻的最佳物质.胡萝卜汁可补充下痢流失的电解质及矿物质,促进复原；同时,应该继续喂食,若幼儿的腹泻严重,则停止一天不喂牛奶.在下痢的几天后町以服用一些酸乳,它能补充肠内的良性菌,一天约90毫升就足够了.你还可以给一岁以上的宝宝喝鸡汤或牛肉汤,鸡汤里的高盐分对某些小孩有益,因为咸汤使他们想喝东西.●注意如果孩子腹泻并身上出现水疱及烂疮,应检查他是否有乳糜泻.避开所有含麸质的食物,看看病情是否好转.乳糜泻可发生于6个月到一岁半的小孩.精神分裂症较常见于乳糜泻者.●危险信号若发生下列状况,应尽快求医治疗：*腹泻持续两天以上.*若粪便出现血丝,粘膜等物,或粪便呈黑色.*发烧在38.3℃以上.*腹部或直肠剧痛.*出现脱水现象(目干及皮皱),排尿减少或停止.*发生疹子,黄疸(皮肤及眼球变黄),极度虚弱.

2016-09-02 19:04

病情分析
腹泻（diarrhea）是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血,粘液.腹泻常伴有排便急迫感,肛门不适,失禁等症状.腹泻分急性和慢性两类.急性腹泻发病急剧,病程在2～3周之内.慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻.（一）病因治疗不言而喻,肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想.复方新诺明,氟哌酸（诺氟沙星）,环丙氟哌酸（环丙沙星）,氟嗪酸（氧氟沙星）对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴,梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻.治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发.高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物.分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失,除消除病因,还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液,纠正脱水.胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻.治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻,可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪,因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收.　　（二）对症治疗选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用.病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此.　　1.止泻药常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸铋,氢氧化铝凝胶等,日服3～4次.药效较强的复方樟脑酊（3～5ml）和可待因（0.03g）,每日2～3次.因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病倒.复方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg）,每次1～2片,2～4/d,此药有加强中枢抑制的作用,不宜与巴比妥类,阿片类药物合用.氯苯哌酰胺（咯派丁胺,loperamide）的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,不含阿托品,较少中枢反应.初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1～2次/d,日量不宜超过8mg.培菲康可调节肠道功能.　　2.解痉止痛剂可选用阿托品,普鲁本辛,山莨菪碱,普鲁卡因等药.　　3.镇静药可选用安定,利眠宁,苯巴比妥类药物.　　4.调节肠道植物神经紊乱药可选解郁抗虑胶囊等药物.　　（三）考虑到吃西药副作用很大,可以考虑服用“永仓诃苓止泻胶囊”进行治疗.优点是中药制剂没有毒副作用,治疗效果比较理想,缺点是服用时间比较长一般的患者都需要按疗程进行服用.　　（四）蒙脱石散　　抗生素,微生态,中成药等方法的治疗都会或多或少的具有毒性,可能伤害到肠道内的健康菌群.而新型治疗药物蒙脱石散,可以利用蒙脱石的层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒,病菌及其产生的毒素有固定,一直作用对消化道粘膜有覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能.并且药物成分不进入血液循环系统,并连同所固定的供给因子随消化道自身蠕动排出体外.不改变正常的肠蠕动.可选择药物：司迈特蒙脱石散（3g成人儿童装,1g婴幼儿装）.腹泻患者饮食应是少油腻,少渣,高蛋白,高热能,高维生素的半流质食物.少吃多餐,可食蒸蛋,肉泥,鱼,面条,菜泥,苹果,香蕉等食物,隔夜食物要煮沸消毒后再吃.

2016-09-02 19:09