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病情分析
年过16岁,第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经,月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经.闭经的原因有功能性及器质性两种,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经；器质性因素有生殖器官发育不全,肿瘤,创伤,慢性消耗性疾病（如结核）等.按解剖部位不同分为子宫性闭经,卵巢性闭经,脑垂体及下丘脑性闭经.诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查,除外妊娠,哺乳,避孕药及器质性疾病所致的闭经.内分泌检查包括：基础体温,阴道细胞涂片,宫颈粘液结晶,子宫内膜病理检查.血中激素水平测定包括：催乳素,黄体生成素及促卵泡激素,治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验,必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能,遗传学检查等.治疗原则：器质性因素引起的闭经要针对病人治疗.对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗（促排卵,雌,孕激素替代疗法）及中西医结合治疗.要去掉精神负担,加强锻炼,充满信心,积极配合治疗.药膳治疗　　1.气血不足表现：月经逐渐减少,以至完全停止,面色苍白或萎黄(枯黄面　无光泽),头晕目眩,心慌气短,精神疲倦,失眠多梦,食欲不佳.舌淡苔薄白,脉沉细无力.常见于产后出血量多,哺乳时间过长,多孕多产,营养不良患者.　　食疗：①当归30克,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克.将羊肉切块,生姜切丝,当归,黄芪用纱布包好,同放瓦锅内加入水适量,炖至烂熟,去药渣,调味服食.每天1次,每月连服3～5天.②北黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只.将乳鸽洗净,黄芪布包,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉.隔天炖服1次,每月连服4～5次.　　2.肝肾阴虚表现：月经超龄未至,或初潮较迟,量少色淡,渐至闭经,或闭经日久,消瘦低热,皮肤干燥,面色晦暗,口干舌燥,两颧发红.伴头晕目眩,腰膝酸软,舌红少苔,脉弱或细数.　　食疗：①鳖甲50克,白鸽1只.将白鸽洗净,鳖甲打碎,放入白鸽腹内,共放瓦锅内,加水适量.炖熟后调味服食.隔天1次,每月连服5～6次.②鳖1只,瘦猪肉100克,共煮汤,调味服食,每天1次,每月连服数天.　　3.气滞血瘀表现：大怒之后或忧思不解,月经骤停或数月不行,小腹,胸胁胀痛,乳房作胀,面色萎黄带有青灰色,头痛,烦躁不安或抑郁,失眠多梦,食欲不佳.舌淡有瘀斑或瘀点,脉细涩.常见于有精神刺激病因的患者.　　食疗：①益母草50～100克,橙子30克,红糖50克,水煎服,每天1次,每月连服数天.②川芎6～9克,鸡蛋2个,红糖适量,加水煎煮,鸡蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,去药渣,加红糖调味,吃蛋喝汤.每天1次,连服5～7天.　　4.寒凝血瘀表现：月经闭止,小腹冷痛,胸闷恶心,四肢不温,面色发青,带下色白量多.舌淡暗,边有瘀斑,苔薄白,脉细涩或弦.　　食疗：①艾叶9克,生姜15克,鸡蛋2个,加水适量,放入砂锅内同煮,蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,调味后饮汤食蛋,每天1次,每月连服5～6次.②当归30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦锅内共煮汤,烂熟后调味服食.每天1次,每月连服5～6次.　　5.痰湿阻滞表现：月经来潮后又逐渐停闭,胸胁满闷,精神疲倦,白带增多,或呕吐痰涎.舌淡胖,苔滑腻,脉弦滑.多见于形体肥胖患者.　　食疗：①苡米30克,炒扁豆15克,山楂15克,红糖适量,四味同煮粥食.每天1次,每月连服7～8天.②苍术30克,粳米30～60克.先将苍术水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可连续服食数天.

2016-09-01 10:57

病情分析
闭经有原发性的,也有继发性的,继发性的有各种各样的原因,比如说做过人工流产,大出血,连续三个月以上,不来月经的,这个就叫闭经,但是也有的,过了半个月,或者是一两个月没来月经的,如果过了半个月还没来月经,应该到医院查一下是什么原因没来,不要耽误,如果是持续三个月不来的,那就有问题了.在闭经的问题上有几种生理情况也可以闭经,一个是怀孕了,如果是月经超过半个月,已婚的,或者是有性生活的,如果超过半个月不来月经的,这种情况下应该到医院做一个初步的检查,排除一下你怀孕的问题,如果是怀孕了,咱们就按照怀孕孕期的保健来进行临床处理,如果没有怀孕,超过半个月没来月经,这种情况下就应该调理.一种是肝肾不足的,也包括一些先天不足的,还有是身体上有些疾病,贫血,失血,引起肝肾阴虚的,当然肝肾不足,也分阳虚和阴虚的,阳虚的主要有虚寒的症状,比如说怕冷,四肢不温,腰膝酸软,还有面色苍白,吃饭也不好,食欲也不好.还有是属于阴虚的,阴虚容易火旺,阳虚出现虚寒症,阴虚有肝阴不足,肾阴不足,就有虚火,像肝肾阴虚的会出现五心烦热,盗汗,午后发热,白带有这种黄的,异味,用药也不完全一样,肾阳虚的治则就是温补肾阳,常用的温肾阳的药,一般就是金归肾气,强肾片,属于温热型的.虚寒的闭经,一般的用调经药,用活血化瘀这方面的药,一般也是要温吞的,比如说爱妇暖宫丸,益母草冲击,八珍颗粒,乌鸡白凤丸.如果属于阴虚的,当然要补肾养肝,滋阴降火,调经.我们临床上常用的就是知柏地黄,益母草,这些比较平性的,再配上这些药,效果就会比较好.M：第二类的就属于气血不足,这个临床上比较常见,一般几种情况比较多,一种是失血,比如说流产出血多,产后出血多,月经过多,功血引起的气血不足.血不足了,肯定就没有血下来了,就不能滋养子宫,也不会有血,这样的话,不管是全身性引起的贫血,还是妇科的出血,往往这个原因会多一些,像这种情况,一般来讲比较急的大出血,这时候就可以用人参,西洋参.出血过了以后,就要慢慢的调理,可以用人参归脾,益气维血颗粒,再加上八珍颗粒.这些药用上.像一般的来讲,因为气血虚,比如说贫血的病人,失血的病人,还有是有全身疾病的病人,比如说像肿瘤病人,还有血液病,这些都是造血功能不行了,或者是肿瘤,带点消耗性的疾病,或者是结核病,如果要不治疗,只是治疗闭经的话,一般效果不会好了,所以一定要两者加强

2016-09-01 11:02