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赵新铭 皮肤科

病情分析
1、直接病因:引起宝宝湿疹病因是复杂的,其中过敏因素是最主要的,所以有过敏体质家族史的宝宝就容易发生湿疹。2、诱发因素:发生了湿疹的宝宝,许多物质又会诱发或加重湿疹症状,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,接触化学物品(护肤品等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等,都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。3、婴儿湿疹的内因:婴儿容易发生湿疹还有本身的因素,是因为婴儿的皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多,对各种刺激因素较敏感,所以又叫婴儿湿疹。PART2:怎样辨别婴儿湿疹?1、婴儿湿疹自然病程:是婴儿时期常见的一种皮肤病,2~3个月的婴儿就可发生湿疹,1岁以后逐渐减轻,到2岁以后大多数可以自愈,但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。2、婴儿湿疹的皮疹:多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部,严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑,以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹(医学上称丘疹、疱疹),很痒,疱疹可破损,流出液体,液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。3、婴儿湿疹的类型:分为干燥型、脂溢型和渗出型:(1)干燥型:湿疹表现为在红色丘疹,可有皮肤红肿,丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象,很痒。(2)脂溢型:湿疹表现为皮肤潮红,小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上,以后结成较厚的黄色痂皮,不易除去,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显。(3)渗出型:多见于较胖的婴儿,红色皮疹间有水疮和红斑,可有皮肤组织肿胀现象,很痒,抓挠后有黄色浆液渗出或出血,皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延,并容易继发皮肤感染。PART3:婴儿湿疹应该怎样治疗?婴儿湿疹,因发生在宝宝喝奶的时期,且有些宝宝一喝奶就湿疹加重,所以又有“奶癣”的别称,但此“奶癣”并不是人们想象的“癣”,如果用治“癣”药来治疗婴儿湿疹,病情会加重的。婴儿湿疹多数难以在短期内彻底根治,更要靠家庭护理综合预防.婴儿湿疹治疗有以下方面: 1、总体治疗原则:用什么样药物剂型治疗湿疹依据湿疹表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,不可用油膏;红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏。 湿疹可使用的药物种类繁多,应在医生指导下用药。凡更换新药前,一定把以前所用药物清除干净。在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦,观察效果,以决定是否使用。避免因药物使用不当加重病情。对湿疹不严重的宝宝,只需局部用药,但不能自行滥用药物,以免引起皮肤损害或感染。2、冷湿敷:(1)常用1:10000高锰酸钾溶液湿敷(注意一定要使高锰酸钾完全溶解,未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤),既使创面清洁,又起到杀菌收敛及氧化作用。(2)4~6层细纱布,以不滴水为适度,将湿纱布敷于创面,根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数,当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度,将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时,湿敷时更应勤更换敷料,避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上,刺激周围的正常皮肤,致使创面扩大。(3)对大面积的湿疹,应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小,给以适当的注意。(4)如创面红肿逐渐消退、渗液减少,创面已干燥,即可停止湿敷,改用糊剂。(5)冷湿敷时请注意:*湿敷面积不能超过全身面积的1/3,以免过度的体表蒸发造成脱水 2婴儿湿疹(1)含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的,对轻症或范围小的湿疹可以选择;对面积大的湿疹或反复发作的湿疹,如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物,会有全身和皮肤局部的副作用,全身副作用先不说,其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。(2)含皮质激素药物的皮肤局部副作用较突出的是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指皮质激素外用后,湿疹病情可以迅速好转,但一旦停药后,在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱,湿疹更加重,当重新涂用激素后,病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重。4、中草药针对小儿湿疹的安全疗法。中草药主要的神奇功效主要运用的三大领域:妇科、儿科、疑难杂症(皮肤类疾病等)小儿湿疹属于儿科疑难。针对湿疹的特殊性,结合中草药的神奇性,中草药主要治疗湿疹的原则:清热解毒/利湿止痒/祛风泻火。这些效果是西药所不能达到的,同时中草药不含激素是跟西药膏的最大区别。中草药液体涂抹之后不会产生耐药性、也不会导致皮肤发黑、发黄等。“亲贝亲爽”百草湿疹液是有多种名贵中草药精提而成。“亲贝亲爽”百草湿疹液常见问题解答:从上述分类中可以看到:湿疹存在干燥、脂溢、渗出三种。(1)在使用的过程中,有些宝宝会出现皮肤发干、发硬。怎么办?这样属于正常现象,说明宝宝属于干燥性湿疹,在使用的时候可以将液体按照1:1稀释涂抹。然后每天给宝宝用湿纱布冷敷2次,每次敷10分钟。2)在使用过程中有些宝宝会皮肤发红,怎么办?任何一个产品的出现都会有极少数不适应症,属于正常现象,宝宝使用后出现皮肤发红,说明宝宝的体质很敏感。因为是外用导致的,所以停止使用后,症状立即消失。如果再需使用时,可以按照1:1稀释,再涂抹。PART4:如何预防宝宝湿疹反复?在婴儿湿疹明显时得先治疗,婴儿湿疹治疗皮疹消失后并不万事大吉,更重要的任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复。 1、尽量寻找发病原因并去除之,但往往有困难。2、喂养和饮食:(1)母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般宝宝从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的宝宝,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的,避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。(2)如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。(3)有牛奶过敏的宝宝,可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。(4)对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。(5)人工喂养的宝宝患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。(6)宝宝食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。3、衣物方面:比如贴身的衣服是棉质的,所有的衣服领子最好是棉质的,衣服穿得要略偏凉,衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。4、洗浴护肤方面:以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。5、环境方面:室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物,如鸟、猫、狗等。室内要通风,不要在室内吸烟,室内不要放地毯,打扫卫生最好是湿擦,避免扬尘,或用吸尘器处理家里灰尘多的地方,如窗帘、框架等物品上。6、保持宝宝大便通畅,睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右,既可以增加机体抗敏能力,又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。

2016-08-31 18:16

张劲松 皮肤科

病情分析
我家宝宝没满月就开始长湿疹,就因为听别人说自己会慢慢好就不是太在意。结果没到三个月整个脸都烂了,每天痒得宝宝没法睡。去了很多大医院花了很多钱不算宝宝还一天比一天重,最后全身都烂了包括头,惨不忍睹。西药,中药,喝的,擦的用了好多好多——最后发现宝宝主要是对母乳过敏(每个孩子过敏原不一样)我光吃青菜宝宝也过敏。改用奶粉:豆奶,牛羊奶也全过敏。宝宝只有6个月不吃奶粉吃啥呀?没办法只能吃米糊,看他受的这些罪,我都快活不下去了。夏天不重,可到冬天还是烂和天气也有关系。15个月的时候到桂林中医院擦了他家配的药。就是在郁美净里加点药,没想到第二天就好得差不多了,特别是烂的地方很管用。在这之前有很多人说是在那治好的,我也根本没抱希望,总觉得我家宝宝太重了治不好。现在虽然没彻底治好,但是已经好了很多很多。希望你也别灰心,肯定会有对宝宝有用的药。说了这么多不知对你有没有帮助。

2016-08-31 18:22

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