全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
婴儿皮肤本应白滑细嫩，可有些婴儿的皮肤却粗糙、脱屑，甚至破溃、流水。特别是在潮热环境下，皮肤发红，痒感加重，医学上称为“异位性皮炎”或“过敏性皮炎”，民间俗称“湿疹”、“奶癣“。一般湿疹是成片的，红色的，又密又粗糙的鳞状皮肤，症状轻时一般是浅红色淡粉色，严重时是深红色，通常很痒，有的宝宝外耳道长了湿疹，常痒得用手抓小耳朵，抓挠后，有抓痕和液体渗出。面颊、前额是湿疹最常见的部位。但宝宝年龄不同，湿疹常发生的部位也不同。对于1岁以内的宝宝，湿疹无处不在，它会发生全身各处，肩膀、胳膊、胸部等都是它喜欢的落脚点。对于1岁至2岁的宝宝，湿疹最典型的落脚点是胳膊肘的弯曲处和膝盖后面。因婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，极易发生过敏反应。湿疹具有反复发作性。部分患者随着时间的推移，伴随着宝宝一天天强壮起来，湿疹也不知不觉地消失了，一般2岁后湿疹会自愈。原因招数对对碰原因一：遗传因素湿疹与遗传有很大的关系。如果父母双方中的一方曾患有过敏性疾病，或曾得过湿疹，那么小宝宝得湿疹的可能性很大。经验妈妈支招：调查一下自己和丈夫的病史，如果对某种食物或环境因素过敏，应尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。原因二：牛奶牛奶（包括牛奶配方奶）中含有大量异体蛋白，极易引起过敏，是让宝宝得上湿疹的罪魁祸首。经验妈妈支招：只要停止喝牛奶或原来的配方奶，试着改用其他配方奶粉就可能减轻湿疹。如果想为2岁以上对牛奶过敏的宝宝添加奶制品，可以试试酸奶，酸奶含钙量高于牛奶，而且非常易于消化吸收。如果还想让宝宝喝牛奶，可以多煮一会。少加糖，或奶中加1/3总量米汤。原因三：其他食物鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖都可能会引起过敏，根除宝宝湿疹的关键在于明确引起过敏的物质。经验妈妈支招：掌握并严格遵守添加辅食的基本原则，每次只添加一种食物，观察3～5天待宝宝完全实行和接受了新事物后，再添加另一种新品种；添加每种食品都要从少量开始，逐渐加量，这样可以减少食物过敏的发生，一旦发生过敏，也容易区别引起过敏的食物。如果宝宝吃母乳，妈妈要缩短喂奶时间，两次喂奶之间可以让宝宝喝一点淡菜水或淡果汁，哺乳的妈妈最好别吃辛辣、海味、膻腥味食品。原因四：环境因素环境因素也可能造成湿疹，羊毛织品、人造纤维衣物、花粉、螨虫、汗液、尿液、空气干燥等，都可能引发湿疹，就连感情因素也会影响湿疹，精神紧张会使湿疹加重。经验妈妈支招：宝宝冬天户外活动尽量在有遮盖的地方进行，避免冷风的刺激；尽量少带宝宝去公共场所；宝宝衣服以棉布为主，注意冷热适当；家里最好不养宠物，以免动物毛发引起湿疹；宝宝大小便后要及时清洗，以免尿液刺激；保持皮肤湿润，每天给宝宝擦两次婴儿润肤霜（无色无香味）。经验妈妈的护理经：湿疹优势很顽固，是会反复发作的，常会持续几个月，用药初期可能会有所好转，但过不久又会复发，不建议长期用药，否则会使皮肤形成激素依赖症。精心的护理不但能防止并发症的发生，还会减轻症状。1、保持宝宝双手的清洁，经常帮宝宝剪手指甲。2、避免搔抓，以免感染，湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，抓挠会引起皮肤的细菌感染。3、保持皮肤清洁干爽。给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。减少洗澡时间和次数，每周最多洗3次澡，时间不超过5分钟。4、避免受外界刺激家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水；天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外，家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等。5、不能用肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将皮肤表面的油脂洗掉，使皮肤更加干燥，还会刺激肌肤。6、如果怀疑是食物引起的，请医生提供营养丰富，不易引起湿疹的健康食谱，不要随意禁止孩子吃东西时间。时间不同，机体对同一种食物的反应也不同，擅自禁止宝宝吃多种食物，会导致宝宝营养不平衡。如果湿疹不十分严重，在没有医生的指导下，就不要随意更改孩子的食谱。除异位性皮炎外，其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质，如牛奶、蛋，必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时，最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。在戒口期间，一般性的治疗，如润滑膏及药膏，必须持续使用。7、别让孩子去含氯的游泳池或含盐分的水（海水）中游泳。8、给宝宝穿上棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。爱心提示：宝宝皮肤出现皮疹，一定要去医院请医生诊断、治疗，千万不要随意给宝宝抹药。对鸡蛋过敏的宝宝，如果湿疹不很严重可以试着去掉鸡蛋清只吃鸡蛋黄，鸡蛋清易引起过敏反应。湿疹急性期暂缓预防接种，同时不要接触患有单纯性带疱疹的孩子。湿疹痊愈后，肤色稍深的宝宝患处皮肤的颜色要浅一些，一般几周后会自己消除，不必进行如何处理。治疗可用2％~3％的硼酸，开水冲开，用比较干净的纱布或消毒棉签蘸上少许，涂抹在患处。中药可用金银花20克、蒲公英20克，熬成水，晾凉后过滤，用凉湿毛巾蘸一点，缓缓擦敷患处。平时多补充维生素C、B1、B6,可适当让宝宝喝点橘子汁。尽量别用热水、开水烫洗患处。另外，还可在药房买一些黑豆馏油软膏，用棉签蘸少许抹在患处，一天一次。硼酸或中药冷敷后，可接着涂抹软膏，效果会更好。如果湿疹面积较大，患处皮肤发红、化脓，就要到医院接受治疗。

2016-08-31 18:06

病情分析
一般治疗（一）应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因，详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等；作过敏原检查，如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等，以发现可能的致敏原。（二）尽可能避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等；尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品；避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。（三）保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳、保持乐观稳定的情绪。局部治疗应温和、无刺激性，具体用药视病期及皮损情况而定。（一）急性湿疹无渗出时，炉甘石洗剂，每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。如1%氢化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜（商品名艾洛松）等，每日1-2次外用。有渗出时，首先用2%-3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷，每次30-60分钟，每日2-4次湿敷或持续湿敷，湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂，渗出减少后改用氧化锌糊膏。（二）亚急性湿疹可选用糊剂，如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏，糖皮质激素乳膏剂，每日2-3次外用。（三）慢性湿疹可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏。1.糖皮质激素类多用1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏，0.05%倍氯米松软膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%卤米松乳膏（商品名奥能皮肤膏）或复方卤米松霜（商品名新适确得）、0.02丙酸氯倍他索霜（商品名恩肤霜）等，选择其中1-2种，每日2-3次外用；15%氧化锌软膏，每日2-3次外用；焦油类，如5%-10%黑豆馏油软膏、10%鱼石脂软膏、10%糠馏油软膏等，选择其中1种，每日2-3次外用。也可选用非糖皮质激素类抗过敏外用制剂，如5%乙氧苯柳软膏（商品名艾迪特）、5%-10%色甘酸钠乳膏或软膏，每日2-3次外用，2-4周为一个疗程。2.对肥厚顽固皮损，可用去炎松尿素软膏、0.1%去炎松二甲基亚砜溶液；也可将上述药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包，每晚1次；还可用含有糖皮质激素激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。（四）湿疹继发感染如继发细菌感染，除选用有抗感染作用的湿敷液如0.05%黄连素溶液湿敷外，可用糖皮质激素抗生素混合制剂，如曲安奈德氯霉素乳膏外用，或加用2%莫匹罗星软膏（商品名百多邦）或2%夫西地酸乳膏（商品名立思丁）或1%红霉素软膏等外用，每日2-3次；如继发真菌感染，可联合外用抗真菌药物。市售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂，如皮康乳膏、派瑞松软膏、复方康纳乐乳膏等，可酌情选用。（五）糖皮质激素皮损内注射用于小片肥厚而顽固性损害及钱币形湿疹，如2.5%-5%醋酸泼尼松龙混悬液或曲安奈德混悬液或倍他米松注射液（商品名得宝松，1ml含二丙酸倍他米松5mg，倍他米松磷酸钠2mg）加等量1%-2%普鲁卡因或2%利多卡因，做损害内或真皮浅层局部封闭注射，宜采用多点注射，用量根据皮损大小而定，醋酸泼尼松龙混悬液每1-2周注射1次，后两种药每3-4周注射1次，共3-4次。应注意局部皮肤萎缩等副作用发生。、中医药治疗（一）急性湿疹多湿热并盛，治宜清热祛湿，方用龙胆泻肝汤加减；亚急性湿疹多脾虚湿盛，治宜健脾利湿，方用除湿胃苓汤加减；慢性湿疹多血虚风燥，治宜养血润肤，方用四物消风散加减。（二）中药外用急性湿疹可用鲜马齿苋煎液，或马齿苋60g、黄柏30g、苦参30g煎液或野菊花30g、苦参30g、明矾10g煎液待凉后湿敷；亚急性湿疹外用青黛散加香油调成糊状敷于患处；慢性湿疹可外用天麻膏、湿疹膏等。

2016-08-31 18:11