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赵新铭 皮肤科

病情分析
脂溢性皮炎,是皮脂溢出部位的慢性炎症,属于湿疹的脂溢型.其症状为:最初在头皮或脸上出现淡淡的红斑,随后逐渐产生落屑,甚至呈现黄褐色或白色的结痂.严重些的则前额,颊部,眉间皮肤潮红,表面覆盖黄色油腻性鳞屑,头皮上还可见较厚的黄浆液痂,痂下有炎症并有糜烂现象.婴儿脂溢性皮炎,多发生于1~3个月的肥胖宝宝,一般不会影响小宝宝的生理状况,睡眠及饮食,只是稍微感觉痒痒的.但头皮上的层层结痂会因患儿的挠抓而容易继发感染。

2016-08-31 14:06

周秀华 急诊急救中心

病情分析
脂溢性皮炎,是皮脂溢出部位的慢性炎症,属于湿疹的脂溢型.其症状为:最初在头皮或脸上出现淡淡的红斑,随后逐渐产生落屑,甚至呈现黄褐色或白色的结痂.严重些的则前额,颊部,眉间皮肤潮红,表面覆盖黄色油腻性鳞屑,头皮上还可见较厚的黄浆液痂,痂下有炎症并有糜烂现象.婴儿脂溢性皮炎,多发生于1~3个月的肥胖宝宝,一般不会影响小宝宝的生理状况,睡眠及饮食,只是稍微感觉痒痒的.但头皮上的层层结痂会因患儿的挠抓而容易继发感染,所以清洗结痂是护理的重点.这种疾病病程自限,也就是无需特殊治疗,一般在2岁内就可自行痊愈.万一您的宝宝已经罹患了脂溢性皮炎该怎么办呢?做爸爸妈妈的可以注意以下几个方面:如果需要喂牛奶,则应用婴儿配方奶粉,并注意增加蛋白质摄入,少食糖类食品,给予适当的水果和蔬菜,还可以口服药物“核黄素”.如果油脂过多可服维生素B6,并用抗组织胺类药物,如扑尔敏,非那根,苯海拉明糖浆等止痒.建议使用中性清洁用品,因为这样可以避免产生并发症.至于头皮部位的严重结痂,可用甘油,煮沸消毒过的植物油或强生润肤油涂抹于痂皮上,一日数次,待厚痂变软后用小梳子慢慢地,轻轻地梳一梳,头发厚痂就会掉下来,再用中性婴儿皂和温水洗净,洗后可用维生素B6软膏,磺松糊剂,3~5%硫磺或白降汞软膏等局部涂抹,大多可在数日内消除.严重的湿疹还可用中医治疗,以清热,解毒,凉血,渗湿为原则,辅佐外用药效果也很好. 如果皮疹面积很大,头皮发炎,出现其它症状,或者几周内病情不见好转,就应带孩子去医院皮肤科就诊.若经过皮肤科医生诊断,认为有继发性细菌或念珠菌感染的情况,则应该视情况使用对症药膏,通常都会优先治疗念珠菌感染.如果皮肤感染较重则最好短期口服抗生素以控制感染,经过治疗,皮疹可以在一周内全部消失.预防法如何预防宝宝粉嫩皮肤发生恼人的脂溢性皮炎呢?爸爸妈妈应记得平时多注意气温,湿度的变化,并给予宝宝适当的护肤措施.例如:常用清水或中性清洁用品洗澡,少用肥皂,注意皮肤清洁;气候干燥时,给宝宝使用温和的保湿用品,并避免其长时间吹风;空气温度偏高时,避免宝宝皮肤表面黏湿汗水,视情况使用痱子粉,使其保持干爽舒适.此外,营养均衡,也有预防功效.脂溢性皮炎多见于新生儿及成年人.脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚,有人认为与遗传有关,但未得到证实.该病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症.脂溢性皮炎实为湿疹的脂溢型.多见于1-3个月的肥胖婴儿,其前额,颊部,眉间皮肤潮红,表面覆盖黄色油腻性鳞屑,头皮上可见较厚的黄浆液痂,痂下有炎症合并糜烂和渗出.这和母体雌激素通过胎盘传给胎儿致使新生儿皮脂增多有关.维生素B2缺乏也可以导致脂溢性皮炎.脂溢性皮炎不太痒,但头皮上的层层结痂易继发感染,通常继发感染后,导致患儿因患处的痒痛而搔抓,所以清洗结痂是护理的重点.注意不要用肥皂洗,可用甘油,植物油或强生润肤油涂抹于痂皮上,过上两小时待痂皮软化后再用婴儿洗发精清洗即可.清洁头皮时动作要轻柔,切勿擦破皮肤.洗后可涂含抗生素或激素的软膏,如肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏,祛湿油,1%氯霉素雷琐辛酊,硫新霜等.严重的湿疹还可用中医治疗,以清热,解毒,凉血,渗湿为原则辅佐外用药效果也很好.儿童和成人的脂溢性皮炎如果是因为维生素B2的缺乏而引起的,还可以通过饮食的调整来补充维生素B2,如乳类,肝,肾,鸡蛋,小米,鱼,花生,绿叶菜等.

2016-08-31 14:08

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