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周秀华 急诊急救中心

病情分析
婴儿湿疹的病因较复杂,其发病与多种内外因素有关,有时很难明确具体的病因.患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼,虾,牛羊肉,鸡蛋等致敏因素,使体内发生Ⅰ型变态反应.婴儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄,毛细血管网丰富,以及内皮含水及氯化物较多,因而容易发生变态反应.此外,机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激,也是本病的诱因.护理不当如过多使用较强的碱性肥皂,过高营养,以及肠内异常发酵等也可引起本病.有些婴儿,尤其在新生儿时期,由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿,以致新生儿皮脂增多,易致脂溢性湿疹.  有些婴儿有遗传过敏素质(异位性素质),家族中也有异位性皮炎,鱼鳞病,哮喘或过敏性鼻炎等病史,患儿对食物过敏,血中IgE数值增高,嗜酸细胞增高原则上是按照病期分别治疗.  1.急性期采用1%~4%硼酸溶液或1~4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后,外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1%氯霉素氧化锌油.如无明显感染亦可外用40%氧化锌油或15%氧化锌软膏.应用湿敷2~3天即可.  2.亚急性期用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂,止痒,消炎.外涂维生素B6软膏及SCL膏(磺松糊剂,参见附录儿科常用药物剂量表),或中药祛湿油.  3.慢性期外用1/2或1/3肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏或普连膏,或尿素软膏,然后用薄塑料膜覆盖,绷带包扎,每隔1~2日封包1次,待皮肤恢复原状.至多每周洗浴1~2次,必要时外涂肤轻松软膏,皮炎平.对慢性局限性肥厚性小片损害可采用醋酸强的松龙,或去炎松混悬液做皮损处的皮内分点注射,每周1次,共2~3次.不宜长期使用,以免发生皮肤萎缩.  中医治疗  中医认为本病多因饮食失调,内蕴湿热,外受风湿热邪所致.临床上分干性(丘疹性),湿性(糜烂性)两型.常反复发作,并多伴有胃肠道消化障碍症状.临床治疗多用内外兼治法,内服药以清热,解毒,凉血,渗湿为主,外用药根据干性,湿性之不同,予以不同处理.临床证治如下:  1.干性(丘疹性)病例疹如粟粒大,痒痛相兼,起白屑如疥癣,疹隐红而干燥,此多偏热.  内服药:治以清热解毒为主.处方举例:连翘9g,黄柏6g,马齿苋9g,青黛3g,地肤子9g,蝉衣3g,泽泻9g.  外用药:①一支蒿9g,元明粉3g,败酱草15g,煎浓液外洗,或②鲜马齿苋(适量)洗净捣成泥外敷,每天换药1次.  2.湿性(糜烂性)病例湿疹部浸润渗出液较多,或有脓性分泌物,重者可融合成片或延及全身,有腥味,局部发红且痒甚,此多偏湿.  内服药:治以凉血渗湿为主.处方举例:生地9g,青黛3g,败酱草15g,紫草3g,马齿苋9g,荷叶6g,地肤子9g,土茯苓9g.  外用药:①青黛粉3g,黄柏粉9g,混合外撒,或香油调匀外涂,每日1~2次;或②轻粉3g,松花粉9g,黄柏粉9g,青黛粉3g,香油调匀外涂,每日1~2次;或③苍术粉,黄柏粉等量,植物油调外敷,每日1~2次.  注意事项:①湿性时只敷药,忌用热水洗,待其结痂后痂落自愈;②干性,湿性均忌食辛辣,鱼腥,刺激性食物.  湿疹的食疗  ◆绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克,白糖适量.将海带,鱼腥草洗净,同绿豆煮熟,喝汤,吃海带与绿豆.每天一剂,连服6~7剂.  ◆薏米30克,红小豆15克,玉米须15克,三味一同煮熟,喝汤,食薏米,红小豆.每天一剂,连服7~8剂(湿热俱盛型).  ◆冬瓜皮30克,薏米30克,车前草15克,三味同煎后,喝汤,吃薏米.每天一剂,连服7~10剂(脾虚湿盛型).  ◆桑椹30克,百合30克,大枣10枚,青果9克,共同煎服.每天一剂,连服10~15剂(血虚风燥型).以上是对“婴儿脸上湿疹怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-08-31 12:45

张劲松 皮肤科

病情分析
关于宝宝脸上湿疹怎么办,我来帮你详细作答。湿疹是小儿最常见的皮肤疾病。你需要先了解一下湿疹形成的根源。湿疹的根源是胃肠道系统的不完善,某些过敏性体质的小儿吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中,由于皮下毛细血管最丰富,所以湿疹就立刻表现在皮肤上。治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原,去回避它,而是要完善宝宝的胃肠道系统。且现在医学上不提倡为了避免过敏,而使宝宝得不到应有的营养。因此平时可以吃一些妈咪爱或合生元等有益菌,改善宝宝的胃肠道系统,等宝宝胃肠道系统趋于完善,湿疹当会有所好转。所有的外用药都是治标不治本的。需强调指出的是,湿疹是会反复发作的,用药初期可能会有所好转,但过不久又会复发,不建议长期用药,否则会使皮肤形成激素依赖症.1、保持皮肤清洁干爽给宝宝洗澡的时候,宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝,要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时,沐浴剂必须冲净。洗完后,抹干宝宝身上的水分,再涂上非油性的润肤膏,以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗,若已经患上脂溢性皮炎,仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部,则可先在患处涂上橄榄油,过一会再洗。2、避免受外界刺激家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝,尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天,宝宝运动流汗后,应仔细为他抹干汗水;天冷干燥时,应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外,家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服,如羊毛、丝、尼龙等关于宝宝脸上湿疹怎么办的回答,希望能够被采纳。

2016-08-31 12:50

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