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赵宁

病情分析
风寒感冒起病较急,症见发热、怕冷、鼻塞流清涕、咳嗽、痰稀色白、头痛、周身酸痛、食欲减退、舌苔薄白等。这时家长可以给孩子吃“小儿感冒冲剂”、“妙灵丹”,每次0.5~1袋,日服2~3次,温开水送服。如病儿鼻塞不通,无汗,可用葱白一根煎汤后加红糖送服。另外,还要忌食生冷寒凉食物和寒凉性的瓜果,如西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等。还要忌食酸味、涩味的食物,如食醋、泡菜以及山楂、乌梅、酸枣等果品。宜吃温性食品,如生姜、葱白、豆豉等。可用以下方法制作一些饮料给孩子喝。1.鲜生姜(带皮)3~5片,红糖10克,煎汤一碗,热服,以见身出微汗为好。2.糯米50克,葱白(带须)3根,生姜5片,先煮糯米到将熟时放入已经捣烂的葱白、生姜同煮片刻,趁热食之。3.豆豉10克,葱白25克,同放入锅内煎汤,加少许红糖,趁热服之,汗出即可。小儿感冒症状较轻时,可以在家处理。如果病情比较重,尤其在流感流行时,就不能掉以轻心了,一定要带孩子到医院找医生诊治。☆小儿风热感冒小儿风热感冒是临床最常见的疾病。一年四季均可发生。它的症状是发热较重,一般不怕冷,有汗,流黄涕,咳嗽,吐黄痰,咽红肿痛,口渴,大便干,尿黄。中成药可以选小儿感冒冲剂、风热感冒冲剂。发热较高时,可用牛黄清热散,或紫雪散与汤药同用此型要注意饮食,尽量少食或不食鱼、肉等食物。以清淡流食或十流食为宜。并保持大便通畅。暑热感冒:多发生于夏季气候炎热之时。主要症状为高热,口渴,烦闷,大汗出,头晕目昏,精神出倦,无食欲,呕吐或腹泻等等。中成药可用藿香正气丸等药。食物亦以清淡为主,可多吃些西瓜等果类。也可用鲜芦根煮水频服。小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。看到这种情况,家长一定十分着急。那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考:(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因:①体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓。高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。③退热药副作用大,非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。④可酌情采用物理、药物降温。(2)合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有:①病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。②板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。③金刚烷胺,每片0.1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。⑤抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。(3)可合用抗菌素的指征:①服用抗病毒药物后仍不退热时。②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。③血象检查白细胞总数明显增高。④经常患扁桃体炎者。⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:①剂量不得过大,服用时间不应太久。②多喝开水,促进药物的吸收与排泄。③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛。④小儿本人或其家族有解热类药过敏史。☆小儿风寒、风热感冒怎样食疗:风寒感冒怕冷,发热,无汗,鼻塞,流清涕,喷嚏,咳嗽,痰白清稀,头痛,喉痒,舌苔薄白,脉浮4。治法:疏风散寒。(1)生姜红糖茶:生姜3片捣烂,红糖适量,开水(或用滚粥)冲泡,趁热服用,出汗为佳。(2)姜苏饮:生姜3片,紫苏叶6克,用水半碗煮沸,加适量红糖,趁热服用。(3)豆豉葱白煲豆腐:豆腐1~2块,豆豉6克,葱白3根,先将豆腐、豆豉用水一碗煎至半碗,再入葱白,煎沸后趁热服用。(4)葱乳饮:葱白5根,洗净剖开,加母乳(或牛奶)50毫升,放入杯内加盖,沸水煮熟,去葱后,倒入奶瓶喂婴儿饮服。(5)芫荽黄豆汤:鲜芫荽30克,黄豆10克,先将黄豆放入锅内,加水适量,煎煮15分钟后,再加入鲜芫荽同煮10分钟,加少许食盐调味,去渣饮汤。(6)苏叶粥:白米50克煮粥,临熟时加紫苏叶6克,再煮5分钟,加盐调味,趁热食粥。风热感冒发热,头痛,有汗,鼻塞,流浓涕,咽部红痛,咳嗽,痰黄而稠,口渴,舌质红、苔薄黄,脉浮数。治法:疏风清热。(1)银花薄荷饮:银花15克,薄荷6克。先将银花加适量水煮15分钟,后下薄荷煮沸3分钟,倒出药液加适量白糖服用。(2)菊花茶:菊花10克,开水冲泡,加白糖适量,代茶饮用。(3)桑菊豆豉茶:桑叶、菊花各6克,豆豉3克,煎水饮用。(4)绿豆茶:绿豆30克(捣烂),绿茶3克(布包)加水适量煎至半碗,去茶叶包后,加糖适量服用。(5)芥菜豆腐汤:芥菜250克,豆腐2块,生姜2片,水适量煮熟,加盐调味趁热饮汤。★(6)儿童感冒与成人感冒中西医用药剂量药性差别较大所以不能混用切记!

2016-08-30 19:49

王丽 妇科

妇科疑难病症的诊治。 &......【详情】

病情分析
婴儿感冒咳嗽怎么办咳嗽变异性哮喘(Coughvariantasthma,CVA)又称咳嗽型哮喘(CoughTypeAsthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,阵发性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。婴儿感冒咳嗽怎么办发病机理目前对儿童咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。婴儿感冒咳嗽怎么办一、轻微的气道炎症儿童咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致,加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异,从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同,因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患儿发生显著气道炎症,可刺激支气管平滑肌痉挛,则表现为喘息;当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时,则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛,此时如果以支气管粘膜肿胀为主,临床上可以表现以胸闷为主,如果仅仅刺激气道粘膜表面,则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是咳嗽变异性哮喘的最重要的发病机制。二、神经-受体机制咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。咳嗽受体包括两大类:Aδ纤维,属快调节延伸受体,主要集中在隆突,受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应;C纤维,其末梢位于咽部、支气管树和肺泡,主要对化学性刺激物,如巯甲丙脯酸、某些炎症介质(如缓激肽)等发生反应,同时也受某些机械力的刺激,C纤维所含神经肽类物质(如P物质)的释放又可以增强Aδ纤维的活化。感受器受到刺激后,通过迷走神经传入髓质咳嗽中枢,进而通过传出神经,使膈肌、肋间肌、咽产生相应的咳嗽动作。Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间,具有类似的组成,均由上皮粘膜下的感受器、传入神经、髓质中枢、传出神经与作用肌组成,气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受刺激所致。在哮喘发病过程中,气道平滑肌痉挛或某些致病因子可刺激气道上皮下的咳嗽反射感受器或咳嗽受体,通过迷走神经通路直接引起咳嗽,或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。McFadden指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道,又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外,尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患儿由于存在持续的气道炎症,支气管上皮表面受损,使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹,其兴奋阈值低于正常人,对于各种刺激的敏感性增高,故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验,指出咳嗽变异性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组,可能是其咳而不喘的原因之一。你好,这些都是我个人的看法哦,不敢说很好,希望帮到你,但是也是我个人的看解,望你用得上,不用谢,我也希望可以帮助到你。。。。。

2016-08-30 19:53

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