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全部答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考

王泽楷 儿科

病情分析
支气管肺炎又称小叶肺炎,为小儿最常见的肺炎,尤以婴幼儿为多。本病一年四季均可发病,而尤以冬春寒冷季节及气候骤然变化之时多见。现代医学认为支气管肺炎大都由肺炎球菌所致,主要病变散布在支气管附近的肺泡,支气管壁及粘膜发炎,不影响深部,有时小病灶融合成为较大范围的支气管肺炎。中医学认为本病主要属中医“风温”病的范围。发病原因为肺卫不固,风热从肌表口鼻犯肺,以致热郁肺气,蒸液成痰,若病邪进一步内侵,即可发生热入营血和正虚邪陷的变化。主要临床表现为发热、咳嗽、胸痛或气急、鼻煽、咯痰、呛奶、呕吐、呼吸困难等。小儿太小不要随便吃药,如果确诊是支气管炎就要住院治疗,因为支气管炎是一种容易反复发作的病毒感染性疾病1.利用抗生素控制感染,避免病情的进一步恶化。但是要注意减小计量并选择刺激性较小的药物进行治疗,且禁止使用庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等,因为这些药可导致儿童耳聋,还可能导致肾功能衰竭。2.选用可用雾化吸入或10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵等药物进行止咳祛痰。但要注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。3.利用氨茶硷、舒喘灵等药物进行解痉。但要注意,婴幼儿患者不宜选用强地松和丙酸倍氯松气雾剂。儿童气管炎的用药一定要在医生的指导下进行,家长千万不可随意给患儿服用药物,以免药物给孩子带来更多的伤害。患儿所住房间要空气新鲜,温度适宜父母平时保持孩子房间的湿度,或让使用蒸气吸入器,都有助于减轻患儿的症状。让患儿饮用温水以减轻咳嗽症状,并让他服用解热镇痛剂溶液以退烧。大多数的患儿都会在数天内好转,并且在一周内完全复原。倘若24小时后,症状仍未见好转,那么就应该带孩子去医院就诊。假如呼吸变得异常快速或发烧超过39℃,那么就应立即带孩子去医院急诊。如果患儿非常困倦或拒绝饮食,应马上叫救护车。 经过治疗后,有些孩子可能还会反复发生支气管炎,但是通常他们在5岁前,这些情况就会自然消失。肺炎不属于传染病,它是一个感染性疾病,它感染的不是病毒就是细菌,所以当小儿患了病菌以后,分泌物中会有大量的病原体存在,所以一定要和健康的小儿隔离开。

2016-08-30 14:15

谢子恒 儿科

病情分析
眼下正值细菌、病毒滋生的时节,也是肺炎的高发季节“如果您的孩子患有持续高热、体温在39℃以上、刺激性干咳症状,要及时就诊千万不要自行用药,特别是不要轻易使用镇咳药水。”提早发现:如果孩子在发热、咳、喘的同时精神很好,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、哭闹或昏睡;有时不用听诊器也能听到水泡音,细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,一般肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。症状表现:家长如发现孩子有发热、咳嗽、呼吸比平时加快,并且呼吸声音粗大、吸气时胸廓凹陷、鼻翼扇动、发出哼哼声,应及时将患儿送往医院就诊。小儿肺炎多为支气管肺炎,患儿大多数先有轻度上呼吸道病毒感染史或者受凉;在外界接触了细菌,呼吸道防御机能降低,细菌被吸入下呼吸道,在肺泡内繁殖,首先引起肺泡壁水肿,迅速出现白细胞和红细胞渗出,含菌的渗出液向肺的中央部分扩散,甚至蔓延几个肺段或整个肺叶,且容易累及胸膜。预防方法:保持空气流通,保持室内空气新鲜和一定湿度,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可导致孩子咳嗽加重,呼吸更为困难。要注意患儿鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。让宝宝多喝水、吃富含营养及易消化的食物,加强营养,补充鱼肝油、多户外日晒以保证内外源性维生素D的生成。要注意加强患儿身体锻炼,平时可多做日光浴,坚持户外体育活动,常晒太阳,吸收新鲜空气,增强体质,抵御疾病的侵袭。万一您的孩子患有肺炎,父母也不必过于惊慌,应及时送到医院诊治。

2016-08-30 14:20

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