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张劲松 皮肤科

病情分析
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,属于变态反应性(或称为过敏性)疾病,至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”,如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹,病情会加重。婴儿湿疹最早见于2-3个月婴儿,大多发生在面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也有。初期为红斑,以后为小点状丘疹、疱疹,很痒,疱疹破损,渗出液流出,干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型,在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体,以后结成痂皮,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显。婴儿湿疹的预防婴儿湿疹预防很重要。平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料,不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物,以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。要密切注意患儿的消化状态,是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的,母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激。发病期间不要作卡介苗或其他预防接种。要避免与单纯疱疹(俗称“热疮”)的患者接触,以免发生疱疹性湿疹。得了婴儿湿疹以后,应采取以下几项治疗措施:1、总的治疗原则是:找出原因,对症治疗,合理喂养,精心护理。一般说来,先要观察有没有食物过敏,特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;其次,母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等,也可通过母乳传给婴儿,在吃这些动物性食品后,应观察婴儿的皮肤病是否加重,如果与上述情况有关,婴儿应改变喂养方法;如母乳过敏,改用牛奶,牛奶过敏则改用母乳,或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良,大便秘结和腹泻等。2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。3、外用药要视皮肤病变状态而定,出水糜烂或红肿时,用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷,渗液与糜烂消失后,外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。在护理有湿疹的婴儿时要注意以下几点:1、避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂。2、室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好。3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。4、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘(天花已消失,现已不种牛痘),也不要和有单纯疱疹的人接触,以免发生疱痘。治疗婴儿湿疹,药膳方菊花茶:菊花两钱,开水冲泡饮用,可清热散风解毒。银花茶:银花五钱煎水,加糖适量饮用,可清热解毒、消肿痛、除疮毒。荷叶粥:粳米一两,先以常法煮粥,待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净,覆盖粥上,再微煮片刻,揭去荷叶,粥成淡绿色,调匀即可,食时加糖少许,可清暑热、利水湿。薏米粥:薏米一两以常法煮粥,米熟后加入淀粉少许再煮片刻,再加入砂糖、桂花少量调匀后食用,有清热利湿,健脾和中之效。茵陈陈皮茶:茵陈、陈皮各三钱煎水饮用,可加少许糖,有助清热利湿、理气健脾燥湿。治疗婴儿湿疹,中药方剂验方一组成:云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白术2克枳壳2克地肤子2克春砂仁2克。功用:利湿清热为主,且以健脾。主治:婴儿湿疹湿热型。验方二组成:苍耳棵30克蛇床子15克白藓皮15克苍术15克苦参15克生军15克黄柏15克地肤子15克用法:水煎取滤液待温凉后洗患处。每天1剂,早、中、晚各洗1次。此为2~3岁患儿用量,1岁以下患儿减量1/3。功用:解毒祛湿,消疹退斑。主治:婴幼儿湿疹,症见前额、面部布满丘疹样湿疹,有黄色分泌物渗出,或全身处均散见,指纹紫红,舌润苔薄白。验方三组成:(1)内服方野菊6克银花6克车前草9克生甘草5克地肤子9克白藓皮6克米仁9克茯苓皮9克苍术6克川柏4克生首乌9克干蟾皮4克(2)外洗湿敷方蛇床子9克银花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或湿敷局部,每天2~3次,每次约10分钟。功用:清热解毒,利湿抗敏。主治:婴儿湿疹,头面部为甚,以水泡、糜烂、渗液为著,瘙痒不宁。

2016-08-30 13:46

赵新铭 皮肤科

病情分析
婴儿湿疹婴儿湿疹俗称“奶癣”,是一种过敏反应,多发于2岁以下的婴幼儿.多数含蛋白质的食物常可引起婴幼儿过敏面发生湿疹,如牛奶,鸡蛋,鱼,肉,虾米,螃蟹等.另外,灰尘,羽毛,蚕丝以及动物的皮屑,植物的花粉等,也能使某些婴幼儿发生湿疹.婴幼儿穿得太厚,吃得过饱,大便干燥,室内温度太高等也都可使湿疹复发和加重.1.疾病特点该病皮损多种,形态各异,总有摩烂渗出潮湿之征,故名湿疹皮损可发生于任何部位乃至全身,急性时可见红斑,丘疹,丘泡疹小水泡破溃.形成糜烂,渗液粘稠,干燥形成点状,透明,略黄结痂,自觉病痒,难以忍受,呈间歇性或阵发性,夜间尤.急性时以小丘疹为主,鳞屑较多,仍有剧痒.慢性时皮肤粗糙,干燥脱屑,皮纹增宽加深,色素沉着,苔藓样变明显,蓬痒无度,常有阵发性剧痒.2.家庭治疗与护理①皮肤的护理注意保护患儿皮肤,避免各种刺激皮肤的因素,防止抓痒而造成感染.不要用肥皂水洗患处,因为肥皂碱性大,容易刺激皮肤使湿疹加重.避免毛织品,胶布和新衣服直接与病儿的皮肤接触,因为这些物品上面的浆糊和染料,同样可经刺激皮肤使湿疹加重.要勤给病儿换衣服,所穿衣服不宜太紧太厚.不要让太阳直晒有湿疹的部位.长湿疹的部位,可用棉花蘸炼熟,放凉后的花生油或香油涂搽.病儿不宜洗澡过多,洗澡时,用温开水洗没有湿疹的地方.②治疗中的护理在湿疹急性期,患部发红流水,可用生理盐水或1:10000的高锰酸钾水或2%的硼酸水浸湿纱布,拧净后在患部湿敷,每0.5-1小时更换一次.这样治疗1天左右,红肿即可消失,流水也会减少.此时再用氧化锌膏涂在纱布上,贴在长湿疹的部位,每天换2次药,一般治疗2—3天,红肿即可消退.湿疹完全消退后,可适当擦些滋润皮肤的油.另外,还可以给病儿吃些钙片,以降低皮肤的过敏性.③注意卫生病儿的房间要保持空气畅通,经常打扫房间,保持清洁卫生,减少灰尘的刺激,以减少湿疹的发生.同时还应避免室外尘土飞进来.不要滥用药物:婴儿患湿疹者,家长不要随便乱用单方,偏方或滥用抗生素等.如果用得不合适,不但没有效果,反而会使湿疹加重,滥用抗生素还会引起不良反应.

2016-08-30 13:48

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