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吴延娇 外科

病情分析
建议:食管裂孔疝不是很少见的病,多数病人仅用内科治疗就能控制症状。手术并不一定能完全解决食管炎问题,所以修补术后仍会有部分人出现反酸、嗳气、胸骨后灼痛等症状,可继续服用制酸类药物和促胃动力药,直至症状消失为止。 2.食管癌问题:这种可能性非常非常小。通常100个食管裂孔疝病人中只有1个人会并发食管癌。另外在X线诊断裂孔疝和做手术活检(不知手术医院是否做了)时也可以除食管癌的可能性。所以就诊断来说,我个人认为担心食管癌是不必要的。如果还不放心,可以做胃镜活检以证实。 3.食管反流出现的烧心,吞咽困难等症状西药疗效欠佳,我建议你配合中医治疗。

2016-08-29 19:14

孔安妮 外科

病情分析
建议:食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是胃通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上.食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小,食管炎症的严重程度无关.裂孔疝和返流性食管炎可同时也可分别存在,并区别此二者,对临床工作十分重要.治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌.  1.一般治疗 急性期患者通过鼻胃管减压等术前准备可缓解症状.成功的减压可产生明显的效果,引出大量胃内气体,液体.减压可为术前抢救及其他准备赢得时间.如果胃内减压不良提示预后差.  2.手术治疗 无论何种术式,必须注意尽量将胃还纳腹腔,而不是把胃底折叠部分留在胸内,因胸内折叠部分有术后发生胃穿孔的可能;此外,膈脚必须缝缩,不缝缩膈脚是术后复发的主要原因.

2016-08-29 19:18

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