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叶锦超 综合内科

肺炎,冠心病,胃肠炎,肠炎&nbs......【详情】

病情分析
 (一)发病原因  引起头痛的常见病因有:  1.颅脑病变  (1)感染脑膜炎脑膜脑炎脑炎脑脓肿等  (2)血管病变:蛛网膜下隙出血脑出血脑血栓形成脑栓塞高血压脑病脑供血不足脑血管畸形血栓闭塞性脉管炎等  (3)占位性病变:脑肿瘤颅内转移癌颅内白血病浸润颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等  (4)颅脑外伤:如脑震荡脑挫伤硬膜下血肿颅内血肿脑外伤后遗症  (5)其他:如偏头痛丛集性头痛(组胺性头痛)头痛型癫痫  2.颅外病变  (1)颅骨疾病:如颅底凹入症颅骨肿瘤  (2)颈椎病及其他颈部疾病  (3)神经痛:如三叉神经舌咽神经及枕神经痛  (4)眼耳鼻和牙疾病所致的头痛  3.全身性疾病  (1)急性感染:如流行性感冒伤寒肺炎等发热性疾病  (2)心血管疾病:如高血压病心力衰竭  (3)中毒:如铅酒精一氧化碳有机磷药物(如颠茄水杨酸类)等中毒  (4)其他:尿毒症低血糖贫血肺性脑病系统性红斑狼疮月经期及绝经期头痛中暑等  4.神经官能症神经衰弱及癔症性头痛  (二)发病机制  主要发病机制有:①血管因素各种原因引起的颅内外血管收缩扩张以及血管受牵引或伸展(颅内占位性病变对血管的牵引挤压);②脑膜受刺激或牵拉;③具有痛觉的脑神经(ⅤⅥⅩ三对脑神经)和颈神经被刺激挤压或牵拉;④头颈部肌肉的收缩;⑤五官和颈椎病变引起的头面痛;⑥生化因素及内分泌紊乱;⑦神经功能紊乱 原则为:  1积极处理和治疗原发病;  2适当使用解热止痛剂如索米痛米格来宁或少量服用可待因颅痛定等;  3对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂对抑郁表现者加用抗抑郁剂;  4针对发病机理进行治疗如高颅压者给予脱水利尿剂低颅压者给予静推低渗液;扩张性头痛给予麦角制剂;松弛收缩的肌肉给予按摩热疗痛点奴佛卡因封闭等;表浅神经痛可采用封闭治疗;更换脑脊液等  几种常见头痛处理:  一偏头痛:  发作时口服麦角胺咖啡因0.1~0.2(一日总量≤0.6)肌注麦角新碱0.2~0.5mg,有妊娠动脉硬化心脑血管疾病者禁用;扩张的颞动脉周围0.5%奴佛卡因皮下封闭;对病程长发作频繁药物治疗效果差者可行颞浅动脉结扎手术  二丛集性头痛:  发作时使用麦角制剂  三颈性偏头痛:  颈椎牵引服用扩血管药物尼莫地平20mg3次/d西比灵每晚5~10mg卡马西平(0.1g3次/d)强的松(20mg1次/d)或封闭星状神经节治疗并存的颈胸神经根炎  四肌收缩性头痛:  按摩热敷及服用安定剂和镇静剂在肌肉压痛点处用2%利多卡因2~5ml封闭颈椎增生或损伤者应行颈椎牵引  五神经炎头痛:  可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛)眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2~5ml封闭;也可口服卡马西平(0.1g3次/d)或苯妥英钠(0.1g3次/d)治疗  各种头痛症的中药治疗偏方:  一偏头痛:多见于女性常于青春期起病呈周期性发作更有部分病人的头痛与月经周期有密切关系典型发作前病人常常先有嗜睡倦怠忧郁感并可能在眼前出现闪光暗点还可出现面唇肢体麻木失语等这些先兆症状大约经过20-30分钟后消退然后出现剧烈头痛痛得好像钻子钻和针刺一样这种头痛常常偏于一侧常从眼眶或前额部开始向半侧部扩展也可遍及整个头部头痛发作持续数小时或数日后逐渐减轻常常在入睡后完全缓解可用下列方剂治疗:  ①葛根片(每片含葛根素100毫克)每次5片一日三次开水吞服边服两个月以上  ②柴胡12克白芍30克川芎30克白芷12克捍附10克杏仁10克细辛6克水煎服每日一剂  ③防风通圣丸(成药)照说明服用  ④山羊角(刮屑)20克川芎6克制川乌3克白芷6克水服每日一剂  ⑤萝卜汁(加少量冰片)滴鼻  二高血压头痛:这种头痛是高血压病人的常见症状头痛常为深部搏动样钝痛有时伴有头部紧压感痛的部位常在额部和枕部头痛程度常与血压突然升高有关对高血压头痛可用下列方剂治疗:  ①六味黄酮茶(成品食用茶每袋4克)视血压情况每日一到三袋95度开水冲饮(此方来自于健康生活网:http://www.jkshw.net)六味黄酮茶降血压降血脂降血液粘稠中草药的茶对高血压引起的头痛头晕头胀效果明显  ②天麻钩藤饮:天麻10克钩藤20克夜交藤30克石决明30克炒山栀10克黄芩10克牛膝10克杜仲12克益母草30克寄生30克茯神10克  三头部器官及邻近组织病变所致的头痛又分为:眼源性头痛耳拳性头痛鼻或鼻窦炎症引起的头痛齿源性头痛颈锥病引起的头痛  1眼源性头痛:青光眼引起的头痛可用下列方剂治疗:  ①羌活12克防风12克黄芩10克甘草10克白芷10克藁本10克水煎服每日一剂  ②龙胆草10克蔓荆子10克牛膝10克捍附12克茺蔚子10克赤芍10克水煎服每日一剂  ③是生石决明30克白术20克泽泻20克苍术10克楮实子10克桂枝10克菊花15克水煎服每日一剂  眼部炎症引起的头痛可用下列方剂:  ①川芎12克桑叶20克菊花20克牛蒡子20克茺蔚子10克蒲公英15克银花12克谷精珠10克车前草30克水煎服每日一剂  ②赤芍12克黄芩10克青蒿10克山栀10克乳香10克没药10克败酱草30克水煎服每日一剂  2耳拳性头痛:耳部炎症引起的头痛可用下列方剂治疗:葛根30克菖蒲10克龙胆草10克升麻6克柴胡6克山栀10克黄芩10克木通10克野菊花20克蚤休10克白芍12克细辛6克水煎服每日一剂  3鼻或鼻窦炎症引起的头痛:用下列方剂治疗:辛夷12克苍耳子10克黄柏10克桑叶15克菊花15克蔓荆子10克露蜂房10克菖蒲12克白芷10克水煎服每日一剂  4齿源性头痛:牙髓炎牙周炎牙龈炎等引起的头痛可用下列方剂治疗:  ①银花10克生地15克玄参30克砂仁6克生石膏30克细辛6克川芎10克水煎服每日一剂  ②升麻20克白芷10克荆芥10克防风10克薄荷10克(后下)苍耳子12克乳香10克没药10克水煎服每日一剂  5颈锥病引起的头痛:服中药可以使疼痛缓解:鹿含草30克仙灵脾30克苁蓉12克骨碎补10克海桐皮20克羌活10克独活10克木瓜15克鸡血藤30克茜草根10克玄胡10克郁金10克水煎服每日一剂      民间治疗头痛的绝招有:  1:处方:孩儿参30克野菊花20克赤芍蔓荆子各15克蚤体10克川芎88克蜈蚣3条  用法:日1剂水煎服2次药渣用布包热敷患处服药期禁房事避风寒忌辛辣  疗效:用药5-10剂有效率达93.6%  2:治偏头疼  处方:川芎30克白芍酸枣仁葛根各15克天麻僵蚕各10克白芥子细辛各3克  用法:水煎日1剂服2次  疗效:用药5-10天有效率为95%

2016-08-28 19:38

苏洁琴 妇科

病情分析
头痛(headache)是人类最常有的病徵之一,根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到)是人类最常有的病徵之一,根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到困扰.由此看到头痛这个病徵是多?常见.幸好大多数头痛并非因为身体有什?严重毛病所引致,亦通常并非头颅?(intracranial)的组织有病变所引起.但是头痛成因却十分之多,绝对需要专业医疗人员的帮助才能准确地找得出来.治疗方法:服用适量的阿司匹林对于一个月发生一,二次的紧张性头痛,阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场.但过度使用这类药物,将引起更多疼痛."就像抓疹子,会愈抓愈痒."赛柏博士说.勿迟疑若你决定使用阿司匹林治头痛,"应在头痛一开始时;就立即服用,否则效果不明显."梭巴克博士说.运动"运动是预防头痛的有效方法之一,因为运动可帮助你排解紧张与压力."所罗门博士说.照常运动头痛(headache)是人类最常有的病徵之一,根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到头痛困扰.由此看到头痛这个病徵是多?常见.幸好大多数头痛并非因为身体有什?严重毛病所引致,亦通常并非头颅?(intracranial)的组织有病变所引起.但是头痛成因却十分之多,绝对需要专业医疗人员的帮助才能准确地找得出来.治疗方法:服用适量的阿司匹林对于一个月发生一,二次的紧张性头痛,阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场.但过度使用这类药物,将引起更多疼痛."就像抓疹子,会愈抓愈痒."赛柏博士说.勿迟疑若你决定使用阿司匹林治头痛,"应在头痛一开始时;就立即服用,否则效果不明显."梭巴克博士说.运动"运动是预防头痛的有效方法之一,因为运动可帮助你排解紧张与压力."所罗门博士说.照常运动头痛(headache)是人类最常有的病徵之一,根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到)是人类最常有的病徵之一,根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到困扰.由此看到头痛这个病徵是多?常见.幸好大多数头痛并非因为身体有什?严重毛病所引致,亦通常并非头颅?(intracranial)的组织有病变所引起.但是头痛成因却十分之多,绝对需要专业医疗人员的帮助才能准确地找得出来.治疗方法:服用适量的阿司匹林对于一个月发生一,二次的紧张性头痛,阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场.但过度使用这类药物,将引起更多疼痛."就像抓疹子,会愈抓愈痒."赛柏博士说.勿迟疑若你决定使用阿司匹林治头痛,"应在头痛一开始时;就立即服用,否则效果不明显."梭巴克博士说.运动"运动是预防头痛的有效方法之一,因为运动可帮助你排解紧张与压力."所罗门博士说.照常运动头痛(headache)是人类最常有的病徵之一,根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到头痛困扰.由此看到头痛这个病徵是多?常见.幸好大多数头痛并非因为身体有什?严重毛病所引致,亦通常并非头颅?(intracranial)的组织有病变所引起.但是头痛成因却十分之多,绝对需要专业医疗人员的帮助才能准确地找得出来.治疗方法:服用适量的阿司匹林对于一个月发生一,二次的紧张性头痛,阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场.但过度使用这类药物,将引起更多疼痛."就像抓疹子,会愈抓愈痒."赛柏博士说.勿迟疑若你决定使用阿司匹林治头痛,"应在头痛一开始时;就立即服用,否则效果不明显."梭巴克博士说.运动"运动是预防头痛的有效方法之一,因为运动可帮助你排解紧张与压力."所罗门博士说.照常运动

2016-08-28 19:44

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