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病情分析
神经性厌食症是特殊的精神心理变态，躯体印象障碍，自我造成的进食减少，严重的营养不良和体重减轻以及闭经。神经性厌食症的发病年龄主要集中在13-19岁，女生至少10位于男生。发病机理是由于心理压力和青春期发育引起的心理变化及下脑功能紊乱共同导致的异常进食行为。考生有一心一意想考出好成绩的强烈欲望，确又信心不足，导致心理上失去平衡，进而造成心理紧张，加重大脑负担，直接影响食欲。神经性厌食症只需消除病因，大脑功能和胃肠道功能完全可以恢复。　　神经性厌食症起病缓慢，常无饥饿感，青春期女生较多见，可现体重减轻和闭经。　　1、饮食要点　　本病并无实质性的病变，主要是应处理好各种心理矛盾，改进学习方法，提高学习效率，减轻过重的负担；学习和掌握一些青春期生理、心理卫生知识；积极参加体育锻炼和文娱活，合理安排作息时间。　　饮食上注重色、香、味、形和营养巧搭。选购食物要注意不断变换花色品种。菜肴应当清淡爽口，色泽鲜艳，并可适当选择具有酸味和辛香的食物，以便增强食欲。在烹调方法方面，可用、炝、清蒸等方法。但是要注意营养素的平衡，要保证机体需要的热量及蛋白质、维生素、无机盐等。　　2、神经性厌食症的常用食疗方　　［原料］山药20克，党参20克，鹌鹑(去毛与内脏)1只，盐1克。　　［制作］将鹌鹑洗净，切块，放沙锅中加山药、党参、精盐，大火烧开，改小火炖30分钟，肉熟后肉饮汤。　　［服法］佐餐食之。　　［功效］健脾养胃，适用于体倦乏力，神经性厌食症等症。　　山药鱼片汤　　［原料］鱼肉250克，海带丝50克，豆腐100克，调料适量。　　［制作］将鱼肉切片，山药剁碎，在锅内加水，放入海带丝和山药末，煮开后再放豆腐块和鱼片，加盐，煮熟后放葱花、胡桃粉即可食用。　　［服法］佐餐食用。　　［功效］健脾胃，滋补强壮。适用于脾胃虚弱、消化不良、神经厌食等症。　　山楂麦芽馀　　［原料］生山楂25克，炒麦芽15克。　　［制作］将生山楂去核，切片，与炒麦芽同用开水沏泡，渴饮。　　［服法］代茶饮。　　［功效］健胃，导涑肖食。适用于消化不良，宿食停滞，神经性厌食等症。　　山金胡萝卜汤　　［原料］山药30克，内金10克，新鲜胡萝卜200克，红糖20克。　　［制作］胡萝卜洗净切片，放锅内与山药、内金同煮30分钟，加红糖即可。　　［服法］饮汤食胡萝卜、山药、内金。　　［功效］补中健胃，帮助消食。适宜于脾胃虚弱之消化不良，纳食少等症候的调补。

2016-08-25 10:14

病情分析
你好,神经性厌食症的治疗是个十分复杂和较为困难的问题.治疗大致分下面三方面进行.这三方面的治疗往往是同时进行或交叉进行,即综合治疗.　　（1）改善低体重造成的营养不良　　严重的营养不良可造成对病人生命的威胁,据西方国家报道,神经性厌食病人在严重营养不良状态,死亡率可达10％.因而必须给予紧急处理.在体重指数低于14时应采用住院治疗.但此时绝大多数病人是拒绝住院的,应采用劝说及强迫方式,以挽救病人的生命.　　这时的治疗为纠正水电解质的平衡,常采用口服,静点并用的方式补充血钾,钠,氯,并进行监测.水肿的病人常常存在血浆蛋白低下,有条件者可静脉补充水解蛋白,鲜血浆等.贫血是需要注意的问题,往往在病人入院时血色素并不低,但这可能是病人脱水,血液浓缩后的假像,应补充铁,服叶酸,补足维生素等.　　但长期不进食的病人,胃肠功能减弱,重新进食应从软食,少量多餐开始逐渐增加,切忌急于求成.一次进食量过大,会造成病人胃胀,腹痛.病人的体重增加1—1.5kg/周为宜.　　在促进病人进食恢复期间,可合并助消化药：胃酶合剂,多酶片,乳酶生等,或针炙治疗,也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复.　　（2）心理治疗　　包括疏导病人的心理压力,对环境,对自己有客观认识,找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力.另外,对健康体魄的概念,标准体重的意义,对自己的身体状况有客观的估价.了解食物,营养学方面的知识.对于家庭关系紧张的患者,必要时可请家人做家庭心理治疗.　　行为矫正是心理治疗的另一类型,主要是促进病人体重恢复,可采用限制病人的活动范围及活动量,随着体重的增加,逐步奖励性地给予活动自由,这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用.　　（3）精神科药物治疗　　临床中使用较多的为抗抑郁药.病因学中认为该病可能与抑郁症有关,采用氯丙咪酸,阿密替林,多虑平等.安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物.这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用.最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵（氯丙嗪）,奋乃静等药,使用小剂量,以治疗病人极度怕胖,不能客观评价自己的体形（体相障碍）等,在治疗中也收到一定效果.神经性厌食症的预后研究提示,在发病约5年后,70一75％的病人恢复；而病程长于5年者预后不佳；病程4—8年的病人死亡率达5—8％,这包括由于营养不良衰竭,感染造成死亡,也包括自杀.

2016-08-25 10:18