全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
呕吐是小儿常见的症状。小儿的许多常见疾病都能引起呕吐。虽然大多数孩子不需要治疗也会很快止吐，但作为家长，你一定担心孩子发生严重问题或渴望孩子更好，所以你应该尽可能学习关于呕吐原因的知识，并在孩子呕吐时，知道如何处理。小儿呕吐的原因：根据孩子的年龄不同，呕吐的常见原因也有很大差异。新生儿呕吐的主要原因有：一、幽门肥大性狭窄幽门是胃的出口，是通往肠道的一个“关卡”。由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿，通往肠道的“关卡”只能打开得很小，使胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩，使食物进入肠道的阻力很大，于是就从嘴里返流出来。患先天性幽门肥大性狭窄的新生儿，出生后一切正常，偶然在吃奶之后吐几口奶。但是到了十天左右，呕吐次数逐日增多，吐出的奶量也越来越多。二、肠梗阻新生儿时期的肠狭窄与肠闭锁引起肠腔不通是严重的疾病。治疗效果的好坏在很大程度上决定于早期发现、早期诊断和早期治疗，而早期发现的关键在认识这种病的表现。患以上疾病的新生儿，肠道在胎儿发育过程中由于某些因素而停顿，引起肠腔不通畅。婴儿在出生后一天就开始出现呕吐，而且是越吐越剧烈，可能吐出唾液、奶块、黄绿色的胆汁、肠液，甚至是大便样的东西。小儿的全身情况恶化，没有胎粪排出，或仅有很少胎粪，或有青灰色的粘液样物排出。如畸形位置高，腹部可能不胀，反之可出现腹胀。三、肠旋转不良肠旋转不良也是引起呕吐的一种常见病。患有肠旋转不良的小儿和正常新生儿一样，在24小时内就排出墨绿色的胎粪，吃奶也很好。但是到了出生后第3-5天，却开始出现呕吐，次数多少不一，时轻时重。有些小儿呕吐可自行缓解一段时间。幼儿呕吐的原因与新生儿、婴儿有较大的区别，常见的原因有以下几种：1.消化道疾病：急性胃肠炎、肠套叠、肠梗阻、肝炎、阑尾炎、胰腺炎等。2.中枢神经系统疾病：由于颅内感染、肿瘤或其他原因引起颅内压增高时，均可发生呕吐。如脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、硬脑膜下出血等，但这种呕吐性质为喷射性呕吐。3.全身感染性疾病：小儿中枢神经系统发育不完善，遇到剌激容易发生过强反应，一些消化道外的感染性疾病在成人不会引起呕吐，但在小儿却容易发生呕吐，如呼吸道感染、败血症等。4.周期性呕吐：这是一种反复发作、阵发性的呕吐。发病原因尚不清楚。好发于2-4岁的小儿，青春期前可自然停止发作。呕吐期间可能无症状或体征，亦不能提示某一器官或系统有疾病。发作时呕吐频繁，呕吐物开始为吃下的食物，以后为胆汁与胃液，早期即出现酸中毒。小儿呕吐的治疗多数情况下，呕吐无需治疗也可以自行停止。如果没有医生的指导，不要给孩子使用任何处方或非处方药物。如果你孩子正在呕吐，尽可能让他俯卧或侧卧，这样可以减少呕吐物被吸入气管和肺的机会。当孩子持续性呕吐时，你必须确信孩子有无脱水（脱水是指身体失去了大量水分，以至于难以有效地发挥功能）。如果脱水非常严重，就会威胁生命。为防止脱水，应确保孩子饮用足够多的水分，以补充因呕吐丧失的水分。如果继续呕吐，应及早就医。由任何原因引起呕吐疾病的最初24小时内，避免让孩子进食固体食物，鼓励孩子吸吮或饮用清澈的液体，例如白开水、糖水（120毫升水中溶解1/2茶匙糖2.5毫克）、冰棒、明胶水（1茶匙（5毫升）食用明胶溶解于120毫升水中）和适当的电解质溶液（儿科医生推荐）。饮用液体不仅有助于防止脱水，也可减少因食用固体食物刺激导致进一步呕吐的可能性。下面的一些指导原则可用于孩子呕吐后的液体补充：1.在最后一次呕吐后2~3小时，每半小时到1小时给孩子饮用30~60毫升冷水，喝4次。2.如果你继续给孩子饮水，每半小时给60毫升电解质溶液（代替清水）。3.保持喂养2次，增加半强度的配方乳或牛奶（根据年龄不同），持续将饮水量增加到每3~4小时90~120毫升。4.如果在12~24小时后，孩子没有呕吐，除了继续给他大量的清流质食物外，逐渐恢复孩子的正常饮食。多数情况下，孩子必须待在家中，给予12~24小时液体饮食。儿科医生一般不推荐使用药物治疗呕吐。5.如果孩子呕吐时伴有腹泻，要由儿科医生指导如何给予液体和恢复固体饮食。6.如果孩子不能进食任何清澈液体或症状更加严重，儿科医生需要检查孩子，并进行血液、尿液和X光检查，以明确呕吐的原因，有时可能需要住院治疗。

2016-08-24 17:47

病情分析
孩子患病时呕吐是最常见的症状之一，呕吐不仅使孩子非常痛苦还会影响孩子进食，家长也会为此十分紧张，因此家长应该学会初步判断引起呕吐的原因。在各种原因中最主要的有：1、喂养或进食不当：新生儿期喂奶过多，奶的配方不当，吃奶时吞入大量空气；婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。2、消化道感染性疾病：胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐，此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。3、精神因素：有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐，再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。4、其他：内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈，但多伴有眩晕、视物旋转；小儿先天性消化道畸形，如胃扭转、肥大性幽门梗阻等，此外，肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。家长了解了上述各种引起呕吐的原因，即可结合自己孩子的表现进行分析，心中有了数，也就可以遇“吐”不慌了。呕吐患儿如何护理呕吐患儿如何护理？呕吐可见于很多疾病，如脑子有病、胃肠道有病、上呼吸道感染、吃的东西不合适等。孩子呕吐时，家长要注意以下几方面：①要让孩子坐起，把头侧向一边，以免呕吐物呛入气管。②呕吐后要用温开水漱口，清洁口腔，去除臭味。婴儿可通过勤喂水，清洁口腔。③勤喂水，少量多饮，保证水分供应，以防失水过多，发生脱水。水温应冬季偏热，夏季偏凉，温水易引起吐。④注意饮食，不要吃得太多，尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品，以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食（如大米粥或面条），逐渐过渡到普通饮食。⑤注意观察呕吐情况，呕吐与饮食及咳嗽的关系，呕吐次数，吐出的胃内容等。⑥尽量卧床休息，不要经常变动体位，否则容易再次引起呕吐。小儿的呕吐常见于消化功能紊乱，所以当小儿出现呕吐时，首先要暂时禁食，让消化道有一个休息的时间，可先给些淡糖盐水或淡茶水，过几个小时或1～2天也就好了。如果乳儿偶于吃奶后有吐，可能是吞咽了空气，下次喂食时应将奶头塞没，不让吞咽空气，吮完后可抱起小孩轻拍背部，让空气排出后取右侧卧位，并略抬高上半身。如经常在吮奶后呕吐，但一般情况正常，可能有幽门痉挛，应在医生指导下，让小儿吃些解痉药；一般营养情况受到影响时，要防幽门肥大，应请医生检查。如果反复剧烈呕吐，吐出黄水，一般护理仍不见好转，要防肠梗阻。如果同时伴有其他发热等情况，应该把详细情况向医生介绍。如发现呕吐物异常时，应将呕吐物一并带给医生，以便参考分析呕吐原因，及时正确处理。呕吐的儿童，诱发原因往往有饮食不规律，食后过度活动或精神刺激等。如果周期性呕吐不出现严重合并症，一般没有什么危险，随着孩子年龄增长，呕吐会逐渐趋于痊愈。当孩子呕吐时，应少量饮些果汁、糖盐水，并禁食4～5小时。平时父母应教育孩子饮食有规律，饭后不要剧烈运动，在饭桌上不要训斥孩子，这对减少孩子周期性呕吐是有益的。以上几点你不妨参考一下,祝宝宝健康快乐!

2016-08-24 17:51