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病情分析

2016-08-24 13:31

病情分析
患者,女,25岁,因身上出现红疹就诊.查梅毒螺旋体特异抗体,阳性.TPPA试验的特异性比较好,如是阳性,就说明有梅毒感染,治疗以后基本上也不会转成阴性,终身都是阳性.梅毒分三期：一期（硬下疳）开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈园形或椭园形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源.二期：为梅毒的泛发期.自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期,称为第二潜伏期.二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周.二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害.除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统.三期：发生时间一般在发病后2年,但也可更长时间达3-5年者.好发于40-50岁之间.主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足,用药量不够.机体内外环境失调亦有一定关系.过度饮酒,吸咽,身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良.梅毒很复杂,治疗也很复杂,每一期的治疗也各有不同,,但苄星青霉素无论各期梅毒均可控制,一期的可完全治愈；二期的部分人群可完全治愈,大部分可终生控制；三期及以上的终生控制或有效控制；对神经梅毒可有效控制,对侵犯心血管,骨,神经中枢的梅毒可有效控制......真要到了相对复杂程度的份上,建议得梅毒的患者去性病研究所治疗,根据传染病防止法的要求清于传染病院治疗,但其治疗无性病研究所专业.

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