全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
斑秃是秃发(脱发)的一种，俗称“鬼剃头”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。秃发有斑秃、全秃、普秃三种。它们的病因及治疗大致相同，只是临床表现的程度不同而已。[临床表现]斑秃常在无任何征兆的情况下骤然发生。病人常无自觉症状，也因其突然而不知所措。第一个脱发区可以生在人体的任何部位，但好发于头部。在头皮，或眉毛、胡须等处。据估计，人群中斑秃的发病率小于0.1%；约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮。斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落，圆形或椭圆形，边缘清晰，直径1～2cm或者更大。秃发区皮肤光滑，发亮，无显著萎缩，但仍有毛孔可见，损害周围毛发不易脱落，脱落的头发根部变细，毛球缩小，可形成惊叹号形状“!”。若损害逐渐增大，数目增多，相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。其开始恢复时，患部可见细软、黄白色毫毛，逐渐变粗、变黑，最终恢复正常。斑秃病程长，绝大多数可以恢复，少数病人可在痊愈后复发。病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中，约有10%的人可能发展成普秃。临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期。（1）进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落。（2）静止期：一般经3-4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。（3）恢复期：脱发区开始生长毛发。部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。[病理分析]斑秃的发病机理目前尚不完全清楚，多数人是由于过度精神紧张和机体劳累引起，但也有的人没有这些原因。从医学上讲与自身免疫有一定的关系。其病因不明，但情志抑郁、内分泌障碍等，常易引发此病。此病可能因高级神经中枢功能障碍，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛乳头血管痉挛，毛发营养障碍而导致脱发，如遭受强烈的精神刺激，过度疲劳等，可突然发病或加重病情。对有过敏背景的斑秃，则可能是一种自体免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周围炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表现，血管被破坏，造成血管网减少，血量供应不足，致使毛发脱失。经免疫学研究，这种斑秃可出现抗甲状腺球蛋白、抗肾上腺细胞、抗甲状腺细胞等抗体，而无抗毛囊抗体，故认为是一种自体免疫性血管炎性秃发。目前还不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但因可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，内分泌障碍、病灶感染、肠道寄生虫等，也可能为致病因素。

2016-08-24 13:02

病情分析
斑秃的治疗：1、去除可能诱发因素，注意劳逸结合。减轻由于广泛秃发而造成的心理障碍。2、向患者解释绝大多数圆形脱发在半年至1年内是可以自然痊愈的。对于精神紧张、焦虑、失眠的患者可给予镇静剂如溴剂、地西泮等。胱氨酸、维生素B6的口服有助于生发。3、局部治疗原则为刺激局部，改善血行，促进毛发生长。10％辣椒酊、皮质类固醇激素霜膏或其二甲基亚砜溶液、2％敏乐啶溶液、0.5%地蒽酚霜、盐酸氮芥溶液。4、秃发区内用泼尼龙混悬液（5mg/ml）或曲安西龙（去炎松）混悬液（10mg/ml）作皮内注射，每次注射数点，每点0.1-0.2ml，每周1次，一般注射3－4次。5、物理疗法可用电火花法或梅花针弹刺秃发区域，0.1%甲氧沙林（8－甲氧补骨脂素）外搽配合长波紫外线照射的光化学疗法。亦有疗效。6、中医称本病为油风，多为血虚受风，风盛血燥，发失濡养而成，并与情感所伤有关。治则为活血养血、祛风补肾，可试服神应养真丹。首乌片。

2016-08-24 13:07