病情描述(女,) 患者性别:男 患者年龄:63详细病情及咨询目的:07年5月21日,中午出现酱色血尿,尿道有灼热感。再次小便时,即接一小瓶,下午去医院检查血为3+。做B超,说“右肾上极探及一个6毫米的强回声光团,后方伴声影”诊断为“右肾小结石”。此后开始于5月23日服中药打石,连服一月余。7月23日再去医院做B超和尿检。尿正常,但B超诊断仍是“右肾结石”“双肾大小正常,于右肾上极肾盏内探及一直径6毫米强回声光团,后方伴声影”。自觉服药无效,身体又无不适,就未再服药。07年11月2日,上午持健身球甩着玩,失手右肾部位被球打了一下,稍有疼痛,但不明显。后蹲低位用力,做家务,提重物,约有1小时许。午饭前小便时,发现鲜红色血尿,坐马桶内盛满,似觉得尿道处有热痛,但因第一次见到大量血尿,思想紧张,未作注意,身体其他部位未感到痛。饭后午休起来,再次小便尿血,但浓度较淡,仍未感到疼痛不适。之后怕有炎症,口服两粒阿莫西林胶囊,到小区医院吊水,打止血药、消炎药(左氧氟沙星),每天一次,连续吊水7天。再次期间做尿常规多次,时而尿完全正常,时而又有红细胞,小便又有可见血尿。医生初步认为是肾结石。但对血尿时,不痛有疑,建议再做彩超。(彩超检查所见见下辅助治疗部分)11月8日,彩超结果显示右肾囊肿,前列腺轻度增生并钙化灶。原来查有的肾结石未见提及。下午,又见血尿,立即接住送往尿检,尿呈淡鲜红色,且有一片片皮屑状物在里面,血红3+,血2+,蛋白有,皮屑物为上皮细胞。是否是检查时探头用力压迫导致的出血??因吊了7天水,此后就吃了点左氧氟沙星药片和肾上腺色腙片。再尿检正常,但血尿还时有时无。医生建议再做一次四维彩超(之前是三维彩超)。11月20日,换了一家医院做彩超,超声提示,右肾结石伴肾小盏轻度积水。这次说肾结石还有,且变大,由6毫米到12毫米,位置也变了,两次彩超结果迥异!12月6日中午又见血尿,酱色,开始有,中间清,在末端多,且在耻骨处有追涨感,尿道有热感。本次发病及持续的时间:5月21日至今病史:2年前单位健康检查时尿检发现有红细胞,进一步检查,显示右肾上极有6毫米结石。无家族病史,无药物过敏史辅助检查:5月23日,B超检查:双肾正常大小,于右肾上极肾盏内探及一直径6毫米强回声光团,后方伴声影。超声诊断:右肾结石5月27日,B超检查:右肾上极探及一个6mm的强回声光团,后方伴声影,左肾大小结构未见异常。超声诊断:右肾小结石。前列腺47*45*36mm,别界清晰,回声尚均匀。膀胱充盈尚可,其内未探及异常回声。11月8日,彩超检查所见:双肾大小正常,包膜完整,表面平滑,肾皮、髓质分界清晰,实质与肾窦比例正常,右肾中部实质内可见囊性无回声区,最大1.8cm*1.5cm,边界清楚,形态规则,后方透声增强;肾盂、肾盏未见扩张,cdfi检测,双肾血管血流信号显示大致正常。左、右侧输尿管未见扩张现象。膀胱充盈良好,壁完整平滑,层次清楚,无增厚表现,腔内未见异常回声。前列腺径线稍增大,长、厚、宽径为4.2厘米、3.7厘米、4.8厘米,外形略饱满,包膜完整,边缘清晰,左右对称,内腺无显著增大,回声尚均匀。内可见点状强回声,后伴声影。超声检查提示:右肾囊肿,前列腺轻度增生并钙化灶。11月20日,四维彩超所见:双肾:位置、形态、大小正常,皮髓质界限清晰,右肾中下部小盏分离约1.2*0.8cm,与其后方探及一大小约1.2*0.8cm强光团,伴后方声影;左肾集合系统未见明显分离。双侧输尿管未见扩张。膀胱:充盈尚可,壁光滑,内未见明显占位性病变。超声提示:1、右肾结石伴肾小盏轻度积水。2、双肾、双侧输尿管及膀胱未见明显异常。 ...
a4f83d1个回答2009-02-13 11:37
病情分析
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2011-05-22 01:41