全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
全身疾病均能引起磨牙小儿磨牙，一般是由生理、病理、心理三大因素引起。先说说生理性因素。有些孩子有挑食、偏食等不良习惯，容易缺乏钙和维生素，还有些孩子“早餐不愿吃，晚餐撑个死”，这些都很容易引起消化功能紊乱。因为晚餐吃得太多，睡觉时胃肠内仍积存有食物，胃肠道不得不加班工作，来完成消化吸收的任务。消化不良、胃肠部胀气都会导致肠胃道蠕动紊乱，从而引起面部咀嚼肌自发性的收缩，使得牙齿来回磨动。“对于小儿来说，从口腔到肛门的疾病都会引起磨牙。”刘海燕指出，由于小儿发育不完善，胃肠道功能不够好，容易出现贲门括约肌松弛的情况。正常情况下，贲门括约肌在进食时启动吞咽功能，不进食时处于闭塞状态。如果贲门括约肌松弛，会导致胃食道返流到气管，使得小儿在睡梦中磨牙，这在早产儿中尤其常见。应该注意的是，如果3岁以上的小孩还出现胃食道返流，就可能是得了贲门松弛症，需要就医治疗。食物返流严重者，可引起哮喘、肺炎等。此外，如果孩子肚子里长有蛔虫，也会引起磨牙。蛔虫在孩子的小肠内掠夺各种营养物质，分泌毒素，上下乱窜，极不安宁，刺激肠管使蠕动加快，引起消化不良、肝肚脐周围隐痛，这样会使小孩在睡眠中神经兴奋性不稳定，从而引起磨牙。有蛲虫病的孩子，每当睡觉后蛲虫常爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒，导致孩子睡不安宁，也会发生夜磨牙现象。为什么小儿易得肠虫症？这主要是由于小孩卫生习惯尚未养成，控制吃不洁食物的能力较差。此外，即使食物处理得很干净，不注意洗手或与不洗手的儿童一起玩耍，通过肢体接触，也有可能传播虫卵。患龋齿佝偻病也会磨牙对于1岁以内的小儿，导致磨牙的原因很可能是患了鹅口疮和肛周炎、尿布疹。鹅口疮是由口腔念珠菌感染引发的，主要由于餐具和奶瓶消毒不到位引起。对于大一些的小孩，患龋齿是引起梦中磨牙的常见因素。患龋齿的孩子，牙齿排列不好，加上炎症的刺激，都会引发磨牙。此外，儿童在7至12岁是乳牙、恒牙的交替过程，如牙齿发育不好，上下牙接触时有的牙尖过高，咬面不平，因此造成的高点或障碍点是引起夜磨牙的重要原因。此外，佝偻病、神经衰弱、遗传因素等，都会引起夜磨牙。磨牙或由心理紧张引起有些孩子磨牙，还可能是由心理紧张引起的。刘海燕说，有个7岁的小朋友盟盟因为磨牙厉害，被父母带来看病。可是，经过仔细的检查，发现盟盟身体没什么病。但是医生了解到，前段时间快要期末考试了，爸爸妈妈给盟盟布置了很多额外的家庭作业，每天放学回家，除了吃饭睡觉，盟盟都是埋头做作业，虽然抗议了几次，可爸爸妈妈并没在意。不久后，爸爸妈妈发现以前只是偶尔磨牙的盟盟变得天天晚上都会磨。在医生的建议下，盟盟的父母改变了教育方式，尽量为盟盟创造一个轻松的环境，一段时间之后，盟盟磨牙次数越来越少，笑容也多了。除了担心功课紧作业多，或学习不好遭父母训斥，家庭不和、父母离异也会使孩子心灵受到创伤，有些孩子晚上贪看电视，尤其追捧那些武打惊险镜头，这些都极易造成焦虑、压抑、烦躁不安、过度紧张等不良情绪，导致儿童夜间发生磨牙现象。经常有儿童在睡梦之中把牙齿咬得“咯吱咯吱”响，搅得爸爸妈妈心神不安。专家指出，夜磨牙在儿童中较为常见，但很少有父母为此带小孩去医院就诊。其实，夜磨牙可能是小儿胃肠道疾病、鹅口疮、肛周炎等疾病的先兆。如果小孩经常磨牙，父母一定要及时带其就医，以免耽误治疗。(文/记者雷坤通讯员袁毅恒)指导医师/广州医学院第三附属医院新生儿科副主任医师刘海燕磨牙严重或下颌关节脱位刘海燕说，如果偶尔发生一两次夜磨牙，不会影响健康。要是天天晚上牙齿磨动，则危害不小。首先是直接损伤牙齿。天天晚上磨牙，会过早磨掉牙齿，露出牙髓后，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生疼痛；另外，牙周组织受到损害，易引起牙周病，夜间磨牙，面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩，时间一久，咀嚼肌纤维增粗，脸型变方，影响孩子面容的健美。如果牙体组织磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，下颌关节及局部肌肉酸痛，甚至张口困难。张口时下颌关节会发出丝丝的杂音，有的甚至发生下颌关节脱位。此外，还会引起头面痛、失眠、记忆力减退等症状。如何防治夜磨牙对于夜磨牙，可针对原因进行防治。1.有蛔虫或蛲虫病，应及时驱虫。医生建议2～14岁的孩子，每年吃一次驱虫药。2.应合理调节膳食，粗细粮、荤素菜搭配，防止孩子营养不良，还要教育孩子不偏食、不挑食，晚餐不要过饱，睡前别吃难消化的食物，以免引起胃肠不适。3.患有佝偻病的孩子请用维生素d及钙剂治疗，同时让孩子进行适量日光浴。4.家长应给孩子创造一个舒适和谐、充满欢乐的家庭环境，消除各种不良的心理因素，并配合心理治疗。5.有牙咬合不良的请口腔科医生进行治疗，此外，针刺治疗也有一定效果。另外，还可以在睡前服镇静药物，来降低或消除神经系统的兴奋性，减少或防止夜磨牙的发生。在饮食方面要多给宝宝增加营养，你可以给孩子试试拌饭料，给宝宝拌在饭或粥里吃，淘宝上有卖的。口味很多，营养均衡，我们家宝宝喜欢吃红蘑鲜蔬/鸡肝蛋黄/金枪鱼海苔口味的拌饭料。自己做了母亲才知道父母养育我们多不容易呀！

2016-08-18 16:02

病情分析
小儿睡觉磨牙是怎么回事?磨牙是由于咀嚼肌反复收缩，上下牙齿相互碰撞发出声响引起的。我们知道，咀嚼肌收缩受三叉神经控制，三叉神经兴奋后，会导致咀嚼肌收缩，于是，就出现了磨牙现象。哪些原因能引起三叉神经兴奋呢?目前，还不很清楚。但孩子睡觉前过度兴奋，晚饭吃得过饱，口腔内有残留食物，常是磨牙的原因。另外，肠道寄生虫、牙颌畸形等疾病因素也能引起磨牙。所以仅凭磨牙不能判断孩子肚里有虫，还需要参考其他伴随症状，如有排虫、吐虫、大便内有虫卵，这样才能确定小儿患了肠道寄生虫病，驱虫时才有针对性。切不可孩子一出现磨牙现象，家长就用上驱虫药。如何防治?睡眠状态时，上下牙齿咬动发出响声，就是日常所说的磨牙。睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起，而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配，所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙。多见于儿童，与多种因素有关：1)精神过度兴奋紧张入睡前玩耍过度，过于激动或疲劳，或受了惊吓，不安和焦虑，或学习紧张，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。2)肠道寄生虫病蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动，并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道，加快肠道蠕动，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音。3)消化功能紊乱比如睡前吃得过饱，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起磨牙。4)营养不均衡有些孩子有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。5)其他换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍，慢性牙周炎，精神运动性癫痫，癔病，或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。1、长时间磨牙会影响睡眠。磨牙使面部过度疲劳，吃饭、说话时会引起下颌关节和局部肌肉酸痛，张口时下颌关节还会发出响声。使牙齿本身受到损害。由于牙釉质受到损害，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛。磨牙时咀嚼肌会不停地收缩，久而久之，咀嚼肌增粗，下端变大，孩子的脸型发生变化。有的人儿时磨牙没有得到纠正，可能一辈子都有磨牙的习惯。所以如果发现有磨牙现象，应该赶紧对症治疗。2、如果孩子有肠道寄生虫，要及早驱虫，常用驱虫剂有驱蛔灵、安乐士、肠虫清、左旋米唑等。孩子有佝偻病，要补充适量的钙及维生素d制剂；给孩子舒适和谐的家庭环境，让孩子晚间少看电视，避免过度兴奋；饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量；要请口腔科医生仔细检查有无牙齿咬合不良，如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙。3、中医认为，夜间磨牙多与积食及惊吓有关，所以用芦根30g，黄连1.5g，煎汤喝。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一剂。也可用清食健脾和胃的中药如参苓白术散加减受惊可服朱砂等镇静安神药。针刺合谷等穴位也有一定效果。磨牙自我治疗小妙方1.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛，最好是嘴唇相合，牙齿相离2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳，可镇定嘴巴3.热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会4.可到体育用品店买护齿套，有助於防止夜间磨牙5.磨牙与压力最有关系，因此放松心情是最好的办法6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量7.洗温水澡8.宽待自己9.学习放松的方法，例如冥想或渐进式放松

2016-08-18 16:07