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杨冬

病情分析
您好,孕妇中存在失眠情况的是很常见的,下面对造成失眠的有关因素进行一下分析并探应对之策.1,妊娠反应因素:对于一个女性来说,在期盼孩子呱呱坠地的10个月中,在喜悦的同时,也会有不少忧虑和烦恼.在妊娠6周以后,孕妇就会出现食欲减退,偏食,恶心,呕吐,头晕,倦怠等,称之为早孕反应.到第13~14周时,孕妇的睡眠会明显减少.在妊娠的后12周内,由于胎儿增大,子宫体积日渐膨胀,多会表现入睡困难,夜里醒转次数增加,睡眠明显减少.2,各种疼痛因素:孕期有几种疼痛,往往是引起失眠的主要因素.头痛:少数孕妇会出现一种日趋严重的头痛和失眠,有时还伴有呕吐,看东西模糊;同时有下肢水肿,血压升高,尿中有蛋白,这就是妊娠高血压综合症.胸痛:孕妇胸痛多发于肋骨之间,疼痛部位不固定.这是由于怀孕引起的缺钙,或由于膈肌拉高,造成胸廓膨胀所引起的.胃痛:孕妇由于消化道肌肉蠕动减慢,使之有胃部饱胀不适感;还有的孕妇因不断返酸水和胃灼痛而一筹莫展,从而导致失眠.腰痛:随着怀孕时间的增加,孕妇会感到身体沉重,站立或步行时,为保证重心前移的平衡,必须挺胸突肚,再加上双脚外八字分开,这样就必然造成腰部脊柱适度的前凸弯曲,引起脊柱性腰痛及夜间睡眠不好.腹痛:有的孕妇,尤其子宫后倾的孕妇,在怀孕初期感到骨盆区域有一种牵引痛或下坠感.倘若怀孕期间下腹痛比较剧烈,日益增大的子宫进入骨盆,还会引起髋关节的疼痛,造成成夜间觉醒多,睡眠少.3,仰卧因素:孕妇长期采用仰卧位睡眠,久之可形成失眠,因仰卧位时,大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,心输出量下降.有些孕妇可突然发生胸闷,气急,面色苍白,出冷汗等各症状,甚至出现血压下降,休克,称为“仰卧位低血压综合症”.当长时间仰卧导致血压下降时,通过压力感受器的作用,引起交感兴奋,并释放大量肾上腺素,从而导致血压急剧上升,称为“仰卧位高血压综合症”.不管是低血压还是高血压,都会对孕妇的健康如睡眠产生不利影响.引起孕妇失眠的原因是多方面的,属心理方面的原因可通过解除不必要的顾虑,保持良好的心境,如听轻松舒缓的音乐,看愉悦身心的风光片,放松训练或请心理医生帮助,运用心理疗法来解决;属于病理方面的原因,一定要及时请医师诊治,以免加重病情;属睡眠体位不当者,在妊娠晚期一定要采取正确的睡眠姿势,即左侧卧位.

2016-08-18 15:31

张松 骨关节科

病情分析
强迫症(Obsessive-compulsiveneurosis)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症.以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦.病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损.症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在.在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变.  ??一、强迫观念  ??即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制.  ??(一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧.  ??(2)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可.  ??(3)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实.如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查.不然则感焦虑不安.  ??(4)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北.”  ??(5)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等.我建议你采用中药治疗.必须通过辨证施治,用没有毒副作用的中药调理,再加上心理调理,情趣调理3位一体的治疗方法才能达到好的治疗效果.我们需要知道您的详细病情,你也可以直接与我联系,希望我们对您能有所帮助.

2016-08-18 15:36

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