病情描述（男，60岁） 60岁老人，一开始是脚受伤然后好像有点破伤风，让腿都肿起来了，后来经过一段时间的消炎治疗，貌似好转，但是腿老师还肿胀，关节也不舒服，去本地医院治疗经过吃消炎药和抽积液电烤敷膏药等折腾一番，好了然后又有症状，现在去大医院进行磁共振检查，去了两家医院两种说法。 首先是第一家磁共振检查结果： 检查所见： 右膝股-胫关节对位不良，右膝关节诸骨增生，变尖。关节下面见多发斑片状异常信号影，境界欠清晰，T1及T2像上为低信号，抑脂像上为高信号，右膝内外侧半月板形态规整，其内见线样略高信号影；右膝前后交叉及内外侧副韧带大小形态及信号未见明显异常；右膝关节腔内见少量长T1和长T2液体样信号影；右膝关节周围软组织信号增高。 检查印象： 右膝关节退行性关节病，伴关节下慢性骨损伤。 右膝股-胫关节对位不良 右膝内外侧半月板Ⅱ-Ⅲ级信号 右膝关节少量积液伴周围软组织损伤。 这第一家医院医生据此说膝盖里面磨损严重，建议直接做关节镜手术清理磨损的组织和积液。 第二家的磁共振检查结果如下： 检查所见：右膝关节MRI平扫示：右膝关节组成骨骨质增生，右膝内侧半月板前、后角及外侧半月板后角见横行线样等信号，PDWI抑脂像为高信号，前后交叉韧带及内外侧副韧带未见明显异常信号，关节腔及髌上囊见长T1和长T2液体信号。 检查印象： 1.右膝内侧半月板前、后角及外侧半月板后角异常信号，考虑退变或损伤可能， 2.右膝关节腔及髌上囊积液。 3.右膝退行性变。 此医院医生据此检查说是因为长久体力劳累和年龄大所致关节退化，建议多休息和保守治疗不要做手术，给开了一些消炎药吃。 因为两家医院医生这样两种说法，这里我就迷糊不知道该不该进行关节镜手术，或者需不需要再进行其他方面检查。.这样一般要不要进行关节镜手术治疗？如果需要会不会有什么风险或者后遗症；如果不手术又会有什么样的问题，请教各位医生...
eorjd1个回答2016-08-16 21:40
病情分析
首先，60岁的老人进行膝关节的核磁共振检查是不合适的，超过50岁以后每个人能进行膝关节核磁共振的检查，都会提示所有的结构都出现问题。因为膝关节和汽车的轴承一样用久了以后都会出现磨损。
其次，关节需要进行什么样的治疗，跟关节炎处在哪一期有关，最主要的就是关节间隙的大小。所以简单的x光片就可以进行判断。
最后，希望您到，正规的，关节外科专科进行治疗。
2016-08-16 21:43