全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
最好不要皮肤结核并不多见，但此病虽发生在皮肤上，然而与结核菌的全身感染却密切相关，在皮肤上的损害与其他皮肤病的皮肤损害较难区分。皮肤结核的发病率并不高，过去也有人统计过，大概200位有肺结核或其他脏器结核的病人可以有一位出现皮肤结核。而在皮肤科的门诊病人中就更少，大概在500个皮肤科门诊病人中可以发现一个是皮肤结核，而且近年来，人们对结核病的知识增多，抗痨药的正确使用，使皮肤结核的发病率更趋下降。皮肤结核病，从名字上理解，是结核菌感染皮肤而引起的，且大部分是人型结核菌引起少部分由牛型结核菌引起，此病常常是全身结核病的一种皮肤上的表现，其中肺结核占多数。它发病的诱发因素是人体抵抗力下降，全身状况差，结核菌通过血流和淋巴回流感染皮肤而发生。皮肤结核可以有两种传染的方式：一是外感染，二是内感染。所谓外感染是在皮肤损伤或其他外伤以后，结核菌直接感染伤口而发生皮肤结核病。所谓内感染，即是病人本来存在的组织器官结核病灶的结核杆菌通过血液运行，淋巴系统的淋巴液回流，或者临近组织器官结核病灶的结核菌直接蔓延到皮肤组织，有的甚至通过人体的自然腔道，如消化道，带到了周围皮肤所致，如肠结核病人的结核菌通过粪便而使肛门周围的皮肤发生感染。皮肤结核的皮肤损害是多样性的，可以分为局限型和血源型两个类型。而总的说来皮肤的损害可以看到，可以通过皮肤科专业医生的观察诊断确定为何种类型的皮肤结核，我们最最常见的可以有以下几种：寻常狼疮：是皮肤结核中最常见的一种，它是由于结核杆菌由外界侵入皮肤而感染。疣状皮肤结核：是皮肤破损感染结核发生的增生性疣状皮肤病损害。瘰疬性皮肤结核：是由淋巴结或骨关节结核侵入皮肤而继发的皮肤结核。硬红斑：是一种常常发生在小腿屈侧的皮下结节性皮肤损害，位置深，摸触硬，女青年病人较多，常常兼有肺结核和其他结核病灶，一般认为是由血液播散而继发的皮肤结核。其他：如腔道、口腔结核性溃疡、丘疹坏死性皮肤结核、面部播散性粟粒性狼疮、播散性粟粒性皮肤结核等等。由于皮肤结核的皮损表现是多样性的，有形成小结节的，有似疣状的，有的可形成溃疡，有的是硬的结节，且皮损的部位也各有不同的部位，所以，一开始可能给诊断带来一定的困难，大部分皮肤结核无痒感。所以我们在碰到有的皮肤损害结核病的病人时，至少要考虑是否是皮肤结核？但是，如果是局限型的皮肤结核，那么在皮肤损害局部查找结核菌应该是阳性，这样就完全可以肯定诊断了。如果是血源型的，那么查找到结核菌的机会就少些，但不等于找不到结核菌就认为不是皮肤结核，应该采取综合分析的办法来进行诊断。皮肤结核的治疗：抗痨治疗不能少，应该选择有效的抗痨方案，兼治其他器官组织的结核感染，局部皮肤的损害要作出相应的处理，如5%异烟肼软膏和其他软膏，防止其他细菌的感染，以免发生合并感染，全身状况比较差的病人要给予积极的全身支持治疗，增加营养以增加病人的抵抗力，这样有利于皮肤结核与其他器官结核的恢复。最后，我们从皮肤病的角度来说一下，皮肤病中由于人体的过敏因素（包括对病原体的过敏）而引起的皮肤病占了很大的比例，那么，过敏性疾病与皮肤疾病及皮肤结核在治疗原则上是截然不同的，而且皮肤结核的发病率很低，但有的皮肤结核病人也可以有奇痒，也可以有局部的胀痛等等不适，所以，在处理过程中必须正确地判断，详细地询问病史，不要漏过可疑的依据，当然最好通过病原体（皮肤损害中查找结核菌）的检测或者局部活体组织的病理检查来获得正确的诊断。

2009-02-11 00:16

病情分析
疾病名称瘰疬性皮肤结核俗称别名液化性皮肤结核皮肤腺病疾病概述瘰疬性皮肤结核是由淋巴结或骨关节结核侵入皮肤而继发的皮肤结核。本病多发生在儿童或青年时期，尤多见于青年女性。为皮肤下方的淋巴结、骨或关节等的结核病灶，直接扩展或经淋巴道蔓延至皮肤而发病。症状本病又称为液化性皮肤结核或皮肤腺病。诊断根据患者淋巴结核或骨关节结核向皮肤穿破而形成的溃疡及瘘管，慢性经过等特点，诊断不难。但临床上需与下列疾病相鉴别：（1）放线菌病患部坚硬，为一片大而深的浸润块，破溃后流出带有“硫磺色颗粒”的脓液，厌氧培养阳性。病理改变为非特异性细胞浸润，可找到菌丝集团。（2）梅毒性树胶肿病程发展较快，质硬如软骨，常破溃形成梅毒性溃疡，边缘呈凿状，但不形成瘘管，梅毒血清反应阳性。病理改变为梅毒性肉芽肿伴有闭塞性血管内膜炎。（3）化脓性汗腺炎为腋窝部红色疼痛性结节，破溃后形成瘘管。病理组织学为非特异性肉芽肿，无结核样浸润，可找到化脓球菌。（4）孢子丝菌病孤立的结节或溃疡沿淋巴管成串状排列，脓液培养为申克氏孢子丝菌。治疗合理使用异烟肼等抗结核药。局部手术疗法用于较小局限孤立病损，全部切除后，再外敷消毒药或用紫外线照射等。并发症本病患者大多数先有淋巴结核，而后波及皮肤而发病。好发部位以颈部两侧及胸上部最为多见，其次为腋下、腹股沟等处，四肢、颜面等亦偶有发现。损害初起时为皮下发生数个结节，黄豆大至白果大，质地坚硬，无自发痛及压痛，与皮肤不粘连，有活动性，其上的皮肤颜色正常。数月后，皮下结节的数目逐渐增多，各个结节又渐渐增大，由于结节本身炎症的影响，结节可互相粘连融合成块，高出皮面。当结节扩大后，炎症波及皮肤，与结节粘连，皮肤变成青红色，可有少许鳞屑。以后结节发生干酪性坏死，中心软化，皮肤呈深红色，随后变薄、溃破，最后形成瘘管，含有干酪样物质的稀薄脓液自瘘管中不断地排出。附近肿大的淋巴结又渐渐增大、软化、坏死，形成新的瘘管。先后不断发生，形成多发性瘘管。瘘管开口往往不大，但其下面溃疡却又广又深，瘘管可在皮下互相沟通。瘘管上方的皮肤呈青红色，有时皮肤坏死，构成较大的溃疡。溃疡的边缘为紫红色，形态不规则呈潜行性，质软，有明显的触痛。溃疡基底较深，表面为不新鲜的肉芽组织，淡红色，高低不平，有稀薄脓液渗出，有时混有少许血液，溃疡愈合时，留有凹凸不平的索条状瘢痕，由于瘢痕挛缩，可造成畸形或影响功能。如颈部瘢痕挛缩，可使头部运动障碍，腋部瘢痕可使上肢活动障碍等。经过慢性，常缠绵多年不愈，患者虽一般健康状况不佳，但无全身症状。结核菌素试验常为阳性。由骨、关节结核波及皮肤所致的瘰疬性皮肤结核多见于儿童，常发生于臀部。瘰疬性树胶肿为散在性的皮下结核性硬结，甚似瘰疬性皮肤结核，但不一定能完全证实患者有淋巴结核、骨或关节结核等病灶。有人认为系结核杆菌直接接种所引起。本病好发于机体抵抗力低的人，特别是儿童。结节常发生于四肢，经过慢性，并破溃成顽固的溃疡。溃疡边缘柔软，潜行性，紫红色溃疡中有脓液、坏死组织及结核杆菌。结核性淋巴管炎多发生于成人，发病前患者常有手足结核杆菌感染史，以后，在前臂或下腿发生结核性淋巴管炎。淋巴管变粗变硬，并沿淋巴管发生一连串的结节，白果大至鸡蛋大，皮肤表面呈紫红色。以后结节软化、破溃形成溃疡，排出干酪样脓汁。愈后留有色素沉着的瘢痕。亦有因淋巴管毁坏而发生象皮病者。溃疡中可发现结核杆菌。瘘管性皮下结核为发生于30～50岁成年人肛门周围的慢性瘘管。多数病例可累及直肠使肛门狭窄，并可累及阴囊。Simon认为本病与瘰疬性皮肤结核有关，用异烟肼治疗有效。瘰疬性皮肤结核（scrofuloderma）：约占10％～15％1.发病年龄：常由骨或淋巴结核蔓延而来。多见儿童。2.好发部位：好发颈侧，其次为腋下、腹股沟及胸部等。3.皮疹特点：初起为黄豆至白果大的可移动的皮下结节，无痛、质硬、并与皮肤粘连，呈红色或暗红色，中心发生干酪样坏死，破溃，形成口小底大的瘘管，愈后遗留不规则的萎缩性瘢痕。邻近可陆续新发皮下结节，并相互连接呈带状分布。4.组织病理：示结核样肉芽肿。http://zhuanti.qm120.com/pifu/pifuke/xjxpfb/2006072496070.htm参考资料：http://www.yaolee.net/disease/jb3j2.asp?disease_id=1685

2009-02-11 00:12

病情分析
我肾结核刚摘了肾脏,把知道的一点结核常识和你交流.任何结核开放其都传染,应该在局部有菌,而且也说不准在局部感染的同时,其他地方有没有感染,这个菌很缠人,不好杀死.还是先治疗好了再怀孕,那样多塌实啊,也免的担心孩子传上.有问题欢迎交流,希望对你有帮助!

2009-02-11 00:17

病情分析
《专治淋巴结核(肺门除外) 治愈后再付款》淋巴结核 亦称瘰疬性皮肤结核，民间称“老鼠疮”或“九子烂羊”，是一种皮肤结核。淋巴结核属世界性顽疾，是医学界公认的难治性疾病,常因淋巴结结核、骨结核或关节结核继发而来, 呈多颗淋巴结肿大、散在性、不痛不痒、推入滑动、无明显压痛。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动，最后干酪样坏死，形成寒性脓肿，破溃后形成慢性窦道。少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。本病，目前现代中西医学没有治疗淋巴结核药物，虽可用抗结核药物等法治疗，只能起到延缓作用，但疗程漫长，迁延难愈，康复率极低。

2009-02-11 00:17

病情分析
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2011-05-22 00:04