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王思宁 眼科

病情分析
建议:视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离.两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液.按病因可分为孔源性,牵拉性和渗出性视网膜脱离.视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失. 临床表现:当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影.如果发生黄斑区脱离时,中心视力大为下降.脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动时出现闪光.由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动.视力减退的程度取决于脱离的部位,范围,玻璃体混浊程度和变性等因素.如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失.在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉.由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低.脱离范围广和时间愈久,眼压愈低.偶也有眼压偏高的病例.脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点.当视网膜复位,视网膜下液吸收,眼压可恢复.在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况.眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色,轻微震颤,表面有暗红色的血管爬行.隆起的视网膜宛如山岗起伏,隆起度而范围广者可遮蔽视盘,并有皱襞.扁平的脱离,如果不详细检查常易漏诊.黄斑区脱离时,黄斑中心凹呈一红点,与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比.在视网膜脱离中常可发现裂孔.

2016-08-08 13:01

方锦容 眼科

病情分析
建议:视网膜脱离术后的初期亦需要多卧床静养,尽量使头部呈向下趴卧式,避免震荡,以免影响手术的效果;注意勿将绷带解开或揉擦动过手术的眼睛,以免引起术眼感染发炎.在康复期间,除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富,易消化的食物,促进复原;多吃水果,蔬菜以防便秘,酒,刺激性及坚硬的食物不宜进食;洗头时要避免污水流入眼内;运动要适量,不要过度消耗体力,不要跳水和潜水,避免俯首拾物和搬运重物.此外,还应按医嘱定期复诊.

2016-08-08 13:04

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