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王思宁 眼科

病情分析
建议:青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术治疗。原发性开角型青光眼首选药物治疗,先用β受体阻滞剂抑制房水生成,如0.5%噻吗心安、0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂,如1%匹罗卡品等,使小梁网间隙增宽,促进房水排出;原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术治疗。

2016-08-08 12:06

方锦容 眼科

病情分析
建议:根据您所说的症状,这三种手术时可以一起治疗的,下面我中点为您介绍青光眼的一些症状,希望对您有所帮助.青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼,原发性青光眼,继发性青光眼,混合型青光眼.各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同.特在这里借百度·百科,向大家阐述一下各种青光眼的临床症状.希望大家都能对青光眼有更深入地认识,做到早发现早治疗.  一,先天性青光眼:根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼.30岁以下的青光眼均属此类范畴.先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高.25-80%的病人半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊.10%的病人在1-6岁时出现症状.  1. 婴幼儿性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类.此型是先天性青光眼中最常见者.母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状.一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病.临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光,流泪,喜揉眼,眼睑痉挛,角膜混浊不清,易激动哭 闹,饮食差或呕吐,汗多等到全身症状.此型的预后关键在于及时正确诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,查眼压,可能正常,而眼底检查不好配合,所以缺乏青光眼丰富俅簿.  2. 青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间.此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大.近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势.90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视,视疲劳,头痛,失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼.有的患者查出来青光眼,但自己错误的认为,我现在又没有什么感觉,视力也可以,不可能象大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦的渡过终生.  二,原发性青光眼:根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等:  1. 急性闭角型青光眼:急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的.多发于中老年人,40岁以上占90%.女性发病率较高,男女比例为1:4.来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛,视力锐减,眼球坚硬如石,结膜充血,恶心呕吐,大便秘结,血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎,脑炎,神经性头痛等病变.如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称“暴发型青光眼”,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无 任何症状,而转移至前额,耳部,上颌窦,牙齿等部疼痛.急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来.  2. 慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动,视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘,妇女在经期,或局部,全身用药不当,均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛,视物模糊或视力下降,虹视,头昏痛,失眠,血压升高.休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊.如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼(参:急性闭角型青光眼).

2016-08-08 12:12

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