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王思宁 眼科

病情分析
建议:病史导致白内障的相关因素很多,但以年龄相关性白内障老年性白内障最为常见,其他还有先天性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、外伤性白内障辐射性白内障、后发性白内障以及与白内障有关的综合症,因此了解病史十分重要。如:药物, 中毒 ,外伤,电光, 早产;发病年龄,视物模糊的轻重和进展快慢,有无全身或局部病变以及家族史,流行病学的资料等。 二症状白内障患者多会出现视力下降等不适,以下列几种情况最为常见视物模糊:白内障主要为晶状体混浊造成,患者首先表现为视物模糊,由于晶状体混浊的位置不同可轻可重。 先天性白内障 主要表现在视力差不能矫正。暗影:起初偶然发现眼前有固定不动的暗影,不能擦除。随着视物模糊加重暗影反而不明显,但视力明显下降。近视:患者发现原来的老花镜变浅或者不用带老花镜了。这是由于晶体核硬化出现晶体性近视。单眼多视:是由于晶状体不规则散光所致。尤其在光线较暗处瞳孔相对散大时,如晚上看路灯看月亮时容易发现。室外阳光下视力差,室内相对暗处好:见于核性白内障。由于强光下瞳孔缩小,视线被遮挡。 当您发现有上述一项或多项不适时,即有可能发生了白内障,应到医院就诊。

2016-08-07 16:54

方锦容 眼科

病情分析
建议:直接检眼镜距离角膜将屈光度置于,正常可见瞳孔内呈红色均匀一致的反光,若晶状体混浊时可见红光背景有暗影,其形态和晶状体混浊形态一致。用澈照法可以鉴别晶状体硬化与混浊,晶状体硬化没有明确的暗影。在晶状体脱位时可见月牙型暗影甚至可以看到眼底。 进行一般检查后还要进行裂隙灯检查裂隙灯检查法是应用裂隙灯角膜显微镜以投射光线的不同角度和宽窄,焦点或弥散方法经角膜显微镜观察晶状体的光学特性,从而对晶状体的位置,病变情况作出判断。一般检查越是近轴位的部位投射角度越小如度,周边部则可达度。晶状体裂隙灯检查常用方法弥散照明法:将裂隙灯的光源开大呈弥漫光斑投向角膜晶状体,通过透明的角膜可以看到晶状体的全貌。检查晶状体有无移位,有无明确的斑点状或楔形混浊,晶状体表面是否光洁一致等。但不能明确晶状体各层较细微的改变。直接焦点照明法:将投射光线的焦点和角膜显微镜的焦点调至完全一至,这是检查晶状体的重要方法,其中可分宽光带照射和窄光带照射。

2016-08-07 17:00

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