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王思宁 眼科

病情分析
建议:视神经萎缩的病因  ①颅内高压或颅内炎症,如结核性脑膜炎;  ②视网膜病变,包括血管性(视网膜中央动静脉阻塞)、炎症(视网膜脉络膜炎)、变性(视网膜色素变性);  ③视神经病变,包括血管性(A10N)、炎症(视神经炎)、铅及其他金属类中毒、梅毒性;  ④压迫性病变,眶内或颅内的肿瘤、血肿;  ⑤外伤性病变,颅脑或眶部外伤;  ⑥代谢性疾病,如糖尿病;  ⑦遗传性疾病,如Leber病;⑧营养性,如维生素B缺乏等。正常视盘颞侧较鼻侧颜色淡,婴儿的颜色也较淡。不能单凭视盘色调诊断视神经萎缩,必须结合视力、视野等综合分析。掌握观察RNFL的方法,有助于早期发现视神经萎缩。

2016-08-01 20:29

方锦容 眼科

病情分析
建议:视神经萎缩的表现症状1.原发性视神经萎缩原发性视神经萎缩primary optic atrophy 是由于筛板以后的眶内、管内、颅内段视神经,以及视交叉、视束和外侧膝状体的损害而引起的视神经萎缩,因此又称为下行性视神经萎缩descending optic atrophy。下行性视神经萎缩的眼底改变仅限于视盘,表现为视盘颜色呈灰白色,边界极为整齐。由于视神经纤维萎缩及其髓鞘的丧失,生理凹陷显得略大稍深呈浅碟状,并可见灰蓝色小点状的筛板。视网膜和视网膜血管均正常。对每一例原发性视神经萎缩的病人,必须进行仔细的视野分析。临床上经常可见垂体肿瘤病人因视力减退而首诊于眼科,由于眼科医师忽略了视野检查而误诊或漏诊,致使病人贻误了治疗时机。

2016-08-01 20:33

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