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病情分析
肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等.患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿.少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见.这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小.肾囊肿发生原因还不10分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人.小的囊肿不会引起任何症状.近来由于B超检查的广泛开展,所以发现有肾囊肿者也增多了.肾囊肿的主要临床症状绝大多数肾囊肿并无症状.部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:①腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起.另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛.疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射.如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧.如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛.②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿.发作呈周期性.发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重.出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血.③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏.一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差.④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g.多不会发生肾病综合征.⑤高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压.在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高.⑥肾功能减退:由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退.肾囊肿的检查方法比较可靠的方法有X线造影、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描及CT检查.在肾囊肿时,泌尿系X线造影可能见到肾盂、肾盏受压变形,但边缘光滑,无破坏.肾囊肿不是肿瘤,但极易与肿瘤相混淆,因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别10分重要.2者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影.肾实质断层摄影时,囊肿部位影像浅,肿瘤部位影像深;肾动脉造影时,囊肿部位血管稀疏,无造影剂浓聚,肾恶性肿瘤则因血管丰富,有造影剂浓聚.怀疑囊肿恶性变时,可进行囊肿穿刺,抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查;也可向囊肿内注入造影剂,检查囊壁有无肿瘤.B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来,因此,10分理想的检查方法.肾囊肿的治疗方法目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非10分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术.

2009-02-10 21:59

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病情分析
你好肾囊肿是一个肾小管的发育异常,肾小管的壁层细胞和脏层细胞没有长在一起,中间形成了缝隙,上皮细胞不断的分泌囊液,把空隙扩大,形成囊肿,这个囊肿是个良性的,但是它在肾脏当中会产生占位效应,压迫周围的肾组织,引起周围肾组织的缺血缺氧,坏死,最终引起肾功能不全,望你能够引起重视

2009-02-10 21:55

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病情分析
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2011-05-21 21:25

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