病情描述(女,) 患者性别:女 患者年龄:58病史,以往诊断治疗经过及效果: 98年因发热服用“扑热息痛”致急性肾功能衰竭,急性药物性间质性肾炎,经三次透析治疗后肾功能恢复正常,出院后尿液中仍伴有红细胞(尿常规镜检40-50,潜血3+,大量畸形红细胞),其他检查化验结果均正常,后服用中药5个月左右后痊愈,之后所有化验检查结果都正常. 2001年又因发热误使用“安痛定”致急性肾功能衰竭,急性药物性间质性肾炎,这次医院得出结论是患者对非甾体类抗炎药(解热镇痛药)过敏,经四次透析治疗后肾功能正常,类似前次,出院后尿液中仍伴有红细胞(镜检40-50,潜血3+,大量畸形红细胞),其他化验结果均正常,后服用中药半年左右后痊愈,之后所有化验检查结果都正常.本次发病详细病情及持续时间: 2007年11月再次因发热被医院误使用解热镇痛药致急性肾功能衰竭,急性药物性间质性肾炎,这次经六次透析治疗后肾功能正常,类似前两次,出院后尿液中仍伴有红细胞(镜检40-50,潜血3+,大量畸形红细胞),其他检查化验结果均正常,发病至今8个月的治疗中,大量使用了肾复康,血尿胶囊,保肾康,百令胶囊等,其中百令胶囊已不间断使用半年以上,从今年3月份以来,同时一直服用中药(包括使用前两次患病时的药方),但效果不甚理想.目前一般情况 现化验结果:肌肝 50(有点偏低),尿常规:红细胞(镜检10-20,潜血2+),尿系列:红细胞畸形80%.其他检查化验结果都正常,包括B超,这种状态已持续近两个月. 因觉得没有必要,没有做肾活检. 现患者全身抵抗力低下,出虚汗,怕热畏寒,对血尿思想负担重,精神状态差. 现服用的中药包括:金樱子,地榆,川芎,酒女贞子,墨旱莲,藕节,黄芪,大蓟,甘草,三七,杜仲,山药,白茅根,酒萸肉,茜草,仙鹤草,三七,黄柏. 这三次发病治疗过程类似,觉得区别主要是治疗过程中激素的使用不同. 前两次使用激素的方法是:口服强的松近一个半月,最后这次是甲强龙静推3天. 同时考虑患者年龄的增大,体质的减弱可能也是治疗恢复较慢的原因.咨询求助内容: 个人分析从化验结果上来看,可能属于肾小球肾炎导致的血尿.但是到底是急,慢性?还有导致目前血尿具体原因不明.1,请专家看看导致血尿具体原因,如何采用更好的方案治疗.2,现服用的中药是否对治疗血尿有效,有没有药物配伍上的问题.3,请针对问题具体给出结论即可,谢谢.第一次补充提问:(2008-8-13 23:39:40)患者最近病情已有好转,连续两周的尿常规:红细胞(镜检2-4,潜血-),会继续服用中药,谢谢4723258医师,也谢谢大家的回答.追加悬赏到100分(2008-8-11 13:45:10)补充提问 ...
cffce2a5个回答2009-02-10 06:57
病情分析
您好,以您的具体情况看不属于肾小球肾炎,考虑任然跟您的急性肾功能衰竭有关,因药物引起的急性肾功能衰竭只是肾脏本身受损,而用药物治疗可以改善症状但是短时间内是不可能恢复正常的,就像您说的肌酐有点偏低这就跟您的急性肾功能衰密切相关,如果要像您说的考虑肾小球肾炎的话,患者可能出现晨起眼睑水肿,蛋白尿,而肌酐,尿素氮,内生肌酐清除率都会升高,目前的情况看建议您继续服用中药治疗,但是时间要长,待病情完全控制后在巩固治疗一个月会有较好的效果,希望我的回答能对您有帮助
2009-02-10 06:59
病情分析
保的一份血保的一份命建议服用 通肾止血散治疗
2009-02-10 07:02
病情分析
你好,纵观三次发病的经过和治疗类似,血尿的原因考虑为急性肾衰后累及肾小球的损伤引起的,(肾小球变形率80%).治疗不能操之过急,中药还可以继续应用,不过中药的酒制好像可以免去.
2009-02-10 07:05
病情分析
建议你允许的话还是做下肾穿活检,那样诊断最明确,用药最有针对性
2009-02-10 07:01
病情分析
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2011-05-21 21:22