全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
建议：宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其在育龄妇女中的发病率约为10%,在不育妇女中的发病率可高达30%～60%.近年来并有明显的上升趋势.其主要症状表现为盆腔疼痛和不育.手术虽然是子宫内膜异位症首选的也是最好的治疗方法,但手术不能清除所有的病灶,也不能祛除肉眼看不到的病灶,术后复发常在所难免,因此,药物治疗仍占有重要地位.目前,通过临床验证且已被批准生产或进口上市的治疗子宫内膜异位症的药物有两大类,即雄激素类衍生物和GnRH-a类. 雄激素类衍生物达那唑是治疗内异症传统的有效的药物,但因有明显的雄激素副反应,发达国家目前已少用.GnRH-a是目前公认的治疗内异症最有效的药物,是发达国家最常用的药物,在我国临床应用近年来明显增多.另外,根据临床经验,公认可以缓解子宫内膜异位症疼痛症状有效的药物还有孕激素类和短效口服避孕药类.而其他药物的使用,如芳香化酶抑制剂,GnRH拮抗剂及含药物宫内节育器等还处于探讨阶段.

2016-07-31 11:13

病情分析
建议：子宫内膜异位 一,减轻焦虑,将疾病的本质,特点告知病人,让其了解这是一种良性疾病,通过治疗是可以缓解的,妊娠可以延缓此病发生,已属婚育或婚后患痛经的病人,在治疗后一段时间可及时婚育,通过妊娠可望异位的内膜退化吸收.已有子女者,长期服用避孕药物抑制排卵,可促使子宫内膜萎缩和月经量减少,可减少经血及子宫内膜碎屑逆流入腹腔的机会,从而避免子宫内膜异位症的发生,允许病人参与治疗方案的讨论,说明此病治疗疗程较长,只有接受规范的治疗才会有较好的疗效. 　　二,经期应保持心情舒畅,减少剧烈的运动,腹痛剧烈时,应卧床 　　休息,经期,经后注意腹部保暖,尤以腰以下为甚,可用热水袋热敷. 　　三,注意经期卫生,避免月经期及月经刚干净时性生活.准确计算经期,避免在月经前后进行子宫检查,扩宫术,子宫输卵管造影术,避免医源性子宫内膜种植. 　　四,保持外阴清洁,经期忌盆浴或游泳,勤换经垫及内裤,每日用1：5000高锰酸钾或温开水清洗外阴1-2次,以防感染. 　　五,保持月经通畅,有极度子宫后前倾曲,生殖道闭锁或宫颈狭窄,粘连等引起的经行不畅的病人应及早治疗,以免经血逆流. 　　六,激素治疗疗程长,要积极配合治疗,尤其是未生育的妇女,应坚持服药,孕激素治疗中可能出现低热,恶心,乏力,食欲不振,闭经等现象,服药前应向患者解释清楚,让其消除顾虑,坚持服药,不可中途停药,否则可出现子宫出血.出现闭经是正常的现象,停药后数月即可恢复正常. 　　七,药物治疗无效,长期腹痛者可根据年龄及生育要求采用手术治疗：保留生育功能的保守性手术,保留卵巢功能的半保守性手术,根治性手术等. 　　八,注意饮食调护：饮食宜以清淡富营养而易消化的食物为主,多食新鲜的蔬菜,水果,忌生冷,辛辣,煎炸,肥厚刺激之品..气滞血瘀者：经前,经期可服益母草汤,或红糖汤以助经血顺利排出,减轻疼痛;亦可予用田七炖乌鸡;.寒凝血瘀者：予服生姜红糖汤,艾叶煎汤,或饮热黄酒适量,以温经散寒,行气止痛;.气虚血瘀者：经前,经后可服当归养血汤或当归羊肉汤,平时可常服山药,大枣,龙眼肉等;.热郁血瘀者：发热时可予鲜果汁,西瓜汁口服,多食蔬菜,水果,蜂蜜,必要时可服麻仁丸9g,每晚1次,以保持大便通畅;.肾虚血瘀者：应加强饮食营养等,可常食甲鱼,猪腰,羊肉,淮山,杞子,桑葚子等. 　　九,中药服法：子宫内膜异位症的活血化瘀止痛的中药汤剂宜饭后温服.而热灼血瘀证所服的清热凉血,活血化瘀的中药汤剂,煎煮时间应稍短,宜凉服或微温

2016-07-31 11:16