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病情分析
建议：小儿系统性红斑狼疮性肾炎病因SLE病因尚未阐明，多数学者认为是有一定遗传特征的个体。在多种触发因素如感染理化环境因素作用下，发生免疫紊乱所致的自身免疫性损伤，LN具有明显的免疫复合物性肾炎特征。1\遗传因素.2\环境与感染因素.

2016-07-27 21:11

病情分析
建议：小儿系统性红斑狼疮性肾炎临床表现全身性表现多种多样，80%以上有发热，热型多样高热、低热间歇或持续发热。均有不同程度食欲不振、乏力和体重下降。皮肤黏膜症状70%～80%狼疮患儿有皮肤黏膜损害，典型的蝶形红斑仅见于50%病例，皮疹位于两颊和鼻梁为鲜红色边缘清晰，呈轻度水肿性红斑可见毛细血管扩张和鳞屑。炎症重时可见水疱、痂皮。红斑消退后一般无瘢痕，无色素沉着。其他皮肤黏膜症状小儿盘状红斑较成人少，可见出血疹斑疹、网状青斑、荨麻疹、紫癜、口腔溃疡、鼻黏膜溃疡患儿日光照射后皮损加重或出现新的皮疹。约10%～20%病儿始终无皮疹表现。肌肉骨骼症状约70%～90%病儿有关节、肌肉症状如关节炎关节痛，约1/3患儿伴有肌痛关节炎既可呈游走性，也可呈持续性，很少见关节破坏和畸形。心血管症状可见心包炎、心肌炎、全心炎及各种小血管炎，雷诺现象在儿科少见。近年已开始注意有病儿发生冠状动脉炎及心肌梗死的病例。浆膜炎30%患儿出现多浆膜炎，如无菌性胸膜炎、腹膜炎、急性狼疮性肺炎及肺出血。上述病变可表现为急性发热、呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸腔积液；腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹水症，若发生肠道坏死、穿孔需外科治疗；严重肺出血可迅速死亡。血液系统症状多有不同程度贫血，50%患儿外周血白细胞数减少，15%～30%患儿血小板减少，少数病儿以血小板减少为首发症状。神经系统症状狼疮脑炎是SLE严重的并发症，相对发生率约30%20%～50%有5%患儿以神经系统症状为首发症状，表现为弥漫性脑功能障碍意识、定向障碍，智能、记忆力下降，精神异常等或局限性脑功能障碍，如癫痫脑血管意外偏瘫、失语。周围神经病变少见表现为多发性周围神经炎。其他症状有肝脏肿大75%、肝功异常、脾肿大25%。浅表淋巴结肿大约50%。可出现巩膜炎、虹膜炎、视网膜炎等眼部症状。肾脏症状狼疮肾炎在SLE中很常见，且是危及远期生命质量的关键因素。狼疮肾炎临床表现主要有以下几种形式。1轻型：无症状蛋白尿或及血尿，约30%～50%LN患儿表现此型，无水肿、无高血压仅表现为轻～中度蛋白尿常

2016-07-27 21:14