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病情分析
建议：胆囊息肉手术，胆囊息肉polyp of gallbladder，是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变polypoid lesion of gallbladder,PLG。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变，故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。胆囊息肉如果具有明显症状，如出现明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，胆囊炎，适合行胆囊切除术；如果伴有黄疸，亦也行手术治疗。如果行腹腔手术，胆总管梗阻行疏通手术，可以一同将胆囊息肉切除。对于胆囊息肉直径小于10mm、且多发、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。如果合并胆囊结石并胆囊炎时，这样必须行开腹手术将胆囊切除。

2016-07-25 16:02

病情分析
建议：胆囊息肉手术，胆囊息肉亦是很常见的疾病。胆囊息肉一般是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，胆囊息肉分为有良性息肉和恶性息肉之分。良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类，胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。如果胆囊息肉直径>10mm，提示很可能肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术；一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。胆囊息肉一般很少出现症状，一般很难发现，只要在偶尔查腹部彩超是检查出，所以胆囊息肉容易误诊，一旦发现晚了，有可能会出现恶变，错过手术的机会。所以尽量每年复查一次。另外,有部分病人的息肉会恶变,因此对较大的息肉譬如大于8毫米,伴有症状的,同时有胆结石的病人,还是手术较安全. 手术分“切胆术”和“保胆取息肉”两种.我个人偏向于“保胆”. 因为90％以上的息肉是良性的,保胆取息肉手术风险小、痛苦轻、恢复快。所以手术中明确是良性的,便可以取出息肉同时保留下功能良好的胆囊.何乐而不为呢

2016-07-25 16:04