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朱程渝 产科

病情分析
建议:1、女性朋友在对做药流最佳时间的明确后,可以提高流产的成功率。众多女性朋友认为药流只要服药就可以了,而忽略了药物流产的最佳时间。可能就会直接影响到药流的最终效果,从而要面对二次流产清宫手术的困扰。药物流产只适宜怀孕在49天内的早期宫内妊娠,B超检查孕囊的平均直径要小于2.3厘米。2、药物打胎的最佳时间是怀孕后的49天以内,避免超过3个月,超过3个月的话胎儿己成形发育过大,只能引产。计算怀孕的时间不是从发生性生活的时间来计算的。药物流产药物流产3、打胎的最佳时间人工流产是在妊娠10周以内。因为此时的胎儿发育初具雏形,宫内组织也相对简单,打胎手术也就越安全,术后恢复也较快,女性朋友们在考虑到怀孕多长时间可以打胎之时,还得明确自己想要选择哪种打胎手术。4、服药者必须是停经49天之内的受孕者,年龄在34岁以下;5、服药前做B超检查,确认是宫内孕;6、有条件可以保证流产后至少休息3天~5天;7、不能连续服药;8、若怀孕超过49天,是不允许进行药流的。这是由于子宫内的孕囊,会随着怀孕天数的增加而逐渐长大,结果单凭药物是无法将孕囊完全排出体外的。9、女性在怀孕初期是做药流的最佳时间,停经49天以内。若超过49天,是不适合做药流的。而人流的最佳时间在35-45天左右,最迟在12周以内进行人工流产。因为这时子宫不太大,妊娠组织不太多,胎儿也小,容易吸净,手术药流时间短,副反应轻,出血少。10、药物流产的适用时间在怀孕的早期从末次月经的第一天算起的39-49天之中。明确怀孕后,您可以在49天以内做药物流产来终止妊娠,如果是第一次流产的话,效果会更好一些。11、从服药到流产,一般需要3-4天。12、超显示宫内妊娠,胎囊平均直径小于今20毫米;13、孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病,无烟酒嗜好。凡孕期长、胎囊大、年龄大孕次多、半年内有过人工流产史或剖宫产史、处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇,均不适宜药物流产。

2016-07-22 13:14

杨冬

病情分析
建议:药物打胎的误区一、药流就像感冒一样,吃几片药,在家躺一躺就好了:药流绝对不像感冒一样,吃药前应经过正规的尿检和B超检查,必须在医院,确定符合药流的条件,在医生的指导下才能进行,两周后还要复查尿检和B超,如有残留需清宫术。二、药流没什么痛苦,就像拉肚子一样,痛一下就没事了:药流并非人们想象的那么轻松,除了最常见的腹痛,有一半人会出现恶心、呕吐,还有少数人出现头晕、乏力、畏寒、发热、手脚发麻,甚至真的拉肚子,而且药流后流血量大和流血时间长会让你觉得很困扰。三、就算不在家吃药,随便找个小诊所也行:药流应求助于有一定医疗条件且诊疗规范的正规医院,这些医院的医生更有经验,能够判断出妊娠组织是否已排出,并尽量帮你解决流产过程中的各种问题,比如是否需要清宫。专家提示广大的女性朋友们,药流虽然简单方便,但是对于女性也有很大的危害性,女性朋友稍不小心就有可能会危及生命安全。所以,专家向大家推荐安全可靠的无痛人流来结束妊娠。2.术后残留物:人工流产术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内,易发生术后感染。其症状是子宫收缩不良,阴道不规则出血,至术后2周出血仍不止,有时量很多,或为血性白带,有臭味,多伴有微热,说明宫腔内有感染。此时一定要请医生仔细检查,如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着,应在抗感染的同时,立即消毒局部,然后清除官腔内残余的组织,术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织,由于慢性炎症和异物的刺激,易形成子宫内膜息肉,其血运与子宫壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子宫内长期存留,所以应该在宫腔镜下手术切除,,以彻底解决子宫的不正常出血。3.漏吸:孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应,除了因子宫畸形影响手术成功之外,还常有另一种情况,那就是因为子宫的位置不好,或手术医生胆怯,未能将胚胎组织吸出,使胎儿在子宫内继续生长发育。对此孕妇决不能抱有任何幻想,应到医院尽早手术。因为胎儿经过人工流产术的创伤,即使足月分娩,很可能为残疾儿,会给孩子、家庭、国家带来痛苦或负担。4.子宫穿孔:人工流产术是一种盲目的手术,全凭医生手的感觉。如孕妇子宫位置不好重度前倾屈或后倾屈、宫颈发育不良、年龄50岁子宫颈和阴道弹性差,子宫收缩力较弱、哺乳期子宫较软、于宫畸形等,均会给手术带来一定的困难,甚至发生子宫穿孔。子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉,甚至昏厥等。此时手术应立即停止,做好必要的检查,最好入院观察确诊和治疗。如果是小的穿孔,如探针穿孔,用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转。经上述治疗如不见好转,又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张,就应想到有内出血或脏器损伤的可能,此时应找出病灶加以清理和手术治疗,以确保受术者的健康与安全。5.畸形子宫合并妊娠:孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应,而且自己能触到腹部有包块,且渐渐增大,应去医院。如果尿妊娠试验阳性,B超证实确有胎儿、胎心,往往是因为孕妇有子宫畸形,如双子宫纵隔子宫,术中只吸一侧宫腔,而在另一侧宫腔中的胎儿得以继续生长发育,此时应住院,再行另一侧宫腔的人工流产术。6.空吸:空吸一般是因为误诊为妊娠,或妊娠试验假阳性而施术的;也有可能为宫外孕。吸出的组织经病理检查未见到胚胎组织成分,应再做尿妊娠试验,如为阳性,还应做B超检查,如发现妊娠囊在子宫以外,还见到了胎芽和胎心,那就是宫外孕了,应马上住院观察与治疗。早期宫外孕可用中药和化学药物治疗,使胚胎被杀死,然后待身体慢慢吸收其组织;或是一旦出现腹痛并确诊为宫外孕,就应马上手术,以减少内出血和确保受术者的安全。

2016-07-22 13:16

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