最佳回答 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情描述：
叶酸是一种B族维生素，在食物中含量丰富，主要存在于豆类、菠菜、油菜、番茄、胡萝卜及梨、菠萝、柑橘、胡桃与蛋、鱼等食物中，现已有人工合成的叶酸。人体自身不能产生叶酸，只能从有关食物或药物中摄取。 叶酸为人体细胞生长和分裂所必需的物质之一，主要参与核酸合成和促进氨基酸合成蛋白质，还参与血红蛋白及肾上腺素、胆碱、肌酸等重要化合物的合成。以往它常与维生素B12合用，防治妊娠期与婴儿期的巨幼红细胞贫血症。 据我国妇婴保健中心调查研究探明，有一种危害和很大的疾病，名叫“胎儿神经管畸形”，致死致残率很高。我国为该病的高发区，每年约有患儿8―10万人，其病因与缺乏叶酸密切相关。我国育龄妇女的叶酸水平普遍较低，其缺乏率为北方高于南方，农村高于城市，冬春季高于夏秋季，而该病的发生率与叶酸缺乏率的分布情况恰好一致。 孕妇体内的叶酸水平明显低于非怀孕妇女，原因是多方面的。一般是膳食中叶酸含量偏低，或是烹调方法不当，或吸收不良，致使摄入量不足。加之胎儿在母体内不断生长发育，母体叶酸通过胎盘转运给胎儿，也使孕妇叶酸的需要量增加。还有在怀孕后，由于母体肾功能改变，使叶酸排出量增加，这些都会造成酸的缺乏。如果在怀孕前叶酸的营养比较差，特别是长期服用避孕药、抗惊厥药时，可干扰叶酸的代谢，则使叶酸水平更低。故世界卫生组织推荐，推荐每日摄入叶酸400微克，即 0.4毫克。 医学研究表明，孕期开始后的3―6周，正是胚胎中枢神经生长发育的关键时期，也最易受到致畸因素的影响。为防患于未然，计划怀孕的妇女，在孕前1个月起，应每日服用0.4毫克叶酸，直至孕后3个月，这样神经管畸形发生率即可下降70%。 孕妇补充叶酸是否多多益善呢？也不是。因长期过量服用，会干扰孕妇的锌代谢，锌元素的不足，同样会影响胎儿发育。“斯利安－－出生缺陷干预工程”进入国家计生委三大工程 　　第三届全国 “斯利安－－出生缺陷干预工程”经验交流大会上，凭借国际领先的研究成果和扎实的健康教育服务成绩，“斯利安引入性试验项目”被批准进入国家计生委“三大工程”。　　“三大工程”是指国家计生委为进一步贯彻“控制人口数量，提高人口素质”的基本国策，实现稳定低生育水平、提高出生人口质量的“双重目标”，在全国范围内开展的“出生缺陷干预工程”、“避孕节育优质服务工程”和“生殖道感染干预工程”。　　“斯利安引入性试验项目”，即中美预防神经管畸形合作项目。该项目经过中美科学家长达８年的研究，并通过大规模人群干预效果研究证实，小剂量叶酸增补剂（斯利安）可以预防神经管畸形的发生。该项目由中国妇婴保健中心与北大药业有限公司（原北京医科大学试验药厂）联合实施。在１９９８年至今的４年时间里，中国妇婴保健中心、北大药业一直按照国家计生委、卫生部的有关要求，致力于在全国推广斯利安项目，预防出生缺陷，提高人口素质，并取得了扎实的业绩。　　　　到２００１年底，斯利安项目已覆盖全国２８个省（市、区）、１２０多个地市、１４００多个县区、６０００多个乡镇，四年累计服用斯利安人群已达到３５５万人；共进行省、地、县三级培训３５０次，参加专业培训的各界妇幼、计生人员达６万多人次。目前全国各地直接从事斯利安推广的基层计生、妇幼和妇联干部约８０００多人。四年来，中国妇婴保健中心、北大药业通过各地的新婚学校、孕妇学校、母婴学校等，先后对３０多万名育龄妇女进行了生殖保健、预防出生缺陷的科普教育，还通过这种途径向全国发放了３１０万份科普宣传材料，发放ＶＣＤ光盘１００多万张，培训教材２０多万份。　　　　去年，他们在全国１３个省筛选了１００个目标县开展了“斯利安项目推广目标县”活动，并制定了具体标准即：全县服用斯利安人群（孕妇）要达到当年出生人群的８０％；全县人口中，斯利安对预防神经管畸形的宣传普及率要达到８０％；全县服用斯利安人群中，接受服药后随访和实施投保率要达到８０％。经过考核评比，有４０个县基本达到上述标准，达标率达到３９％。　　　　推广斯利安，预防出生缺陷工作得到了国家计生委、卫生部、全国妇联以及各省市、地区计生、卫生和妇联的重视和支持。四年多的推广实践证明，服用斯利安，切实起到了预防神经管畸形，提高人口素质的作用。根据辽宁、河北等地区的资料和项目单位在部分基层项目推广地区监测点获得的统计数字分析，服用斯利安前后当地的神经管畸形发生率明显降低，最大降幅为９２．１个百分点，平均下降幅度为４８．１个百分点。根据已服用斯利安的３５５万人群测算，四年中至少减少约２．８万例神经管畸形的发生。

2009-02-07 10:46