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王泽楷 儿科

病情分析
建议:中医治疗效果不明显。临床表现是由于动脉瘤对周围组织的直接压迫或因瘤体破裂出血所致,在并发出血以前往往无明显的临床症状,仅偶见第Ⅲ,第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛,出血之前,可因难于解释的单侧眼肌麻痹而疑及此病,出血时往往急性发病,可见剧烈头痛,呕吐及颈强直等脑膜刺激症状,并可见抽搐,偏瘫,单瘫或失语等,手术疗法 近年来随着麻醉方法、手术技术和器械的发展,手术死亡率和致残率大为降低,手术范围也有所扩大。目前多主张有出血史,或病变小、手术易达到者,应手术切除。婴儿脑动静脉畸形伴有脑积水者,可能需做脑室分流术。

2016-07-21 11:13

谢子恒 儿科

病情分析
建议:中医治疗效果不明显。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷,如出血限局在蛛网膜下腔,病儿可无限局体征,而仅有脑膜刺激征,因出血可有吸收热,眼底检查可见视网膜出血,小婴儿则可有前囟饱满,张力增高,脑内或硬膜下血肿依据受累的区域不同可引起神经局灶体征,非手术疗法 对脑部深在的血管畸形、病情危重者、手术困难或一时不能立即手术者,可进行积极内科治疗。特别是蛛网膜下腔出血者,应绝对卧床休息至少4周。对精神烦躁患儿应选用适量镇静药。用甘露醇、地塞米松等以控制脑水肿。癫痫发作常为出血前相当长时间的一种主要临床征象,也可伴发于出血时或其后,即使经手术治疗,仍有不少病儿发生癫痫,故必须坚持有效的抗癫痫治疗,以防止继发性脑损害。

2016-07-21 11:16

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