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谢子恒 儿科

病情分析
建议: 手术可在低温气管插管麻醉降压下进行。取右侧卧位。经 左第4肋骨床进胸,纵行切开纵隔胸膜.游离峡部降主动脉。在成人尚可先行左心转流,减轻左心、主动脉负担,降低血压,并维持下身血流供应,以保证手术安全。然后钳夹狭窄段近远侧,将狭窄段予以切除,如不超过2cm长度,断端对合无张力.可直接端端吻合。倘狭窄段甚短,且偏于一侧,可在狭窄段楔形切除,对端吻合,称之为Walker手术,也有在狭窄段纵行切开,将人造血管剪裁成适当大小棱形补片,缝补扩宽主动脉切口,称之为Vosschulte手术。此手术也适用于管状长 楔形切除狭窄段狭窄。对狭窄段较长或伴有动脉病者一般作切除再移植人造血管;前者也可不切除而行上下主动脉人造血管转流术。

2016-07-17 20:25

王奇峰 儿科

病情分析
建议: 主动脉狭窄的自然预后不甚佳。60%~70%病人在40岁前因并发症而死亡。严重的婴幼儿,80%3个月内心衰死亡,只有冒险手术抢救。一般病人虽无症状.如管腔50%以上狭窄,都应择期手术。最适宜手术的年龄是6—16岁。年龄小,吻合口不够大,成长后易再狭窄。成年人血管臆性增加.手术较困难。

2016-07-17 20:31

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