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张小凤 儿科

病情分析
建议:自闭症又称孤独症,是一种严重的婴幼儿发育障碍,一般在 3 岁以前就会表现出来.患儿沉浸在自己的世界里,无法用语言,表情,动作跟别人甚至自己的父母进行沟通,交流.有的孩子在开始时会被误认为是弱智或性格内向,还有的孩子在一两岁时看起来很正常,到 3 岁左右才发现有异常表现. 自闭症只有早发现,早治疗,进行行为矫治,才能帮他们缩短与正常社会的差距,让他们早日融入社会.如何才能发现孩子在早期的自闭症倾向呢?以下的 18 种行为就是自闭症的早期表现,如果发现孩子同时具备以下 7 种行为,就应该怀疑他有自闭症倾向了. 1. 对声音没有反应 2. 难于介入同年龄的人 3. 拒绝接受变化 4. 对环境冷漠 5. 鹦鹉式学别人说话 6. 喜欢旋转物品 7. 莫名其妙地发笑 8. 抵抗正常学习方法 9. 奇怪的玩耍方式 10. 动作发展不平衡 11. 对疼痛不敏感 12. 缺乏目光对焦 13. 特别依赖某一物品 14. 不明原因的哭闹 15. 特别好动或不动 16. 拒绝拥抱 17. 对真正的危险不惧怕 18. 用动作表达需求. 对儿童自闭症要采用综合性的治疗方法.  治疗上最重要的是教育和行为治疗,目的是促进对患儿正常行为的教育,特别是社会性行为的矫正,纠正异常行为,如刻板支作等,消除睡眠障碍,发脾气,多动等继发性症状等.患儿的家庭成员也要注意克服焦虑,自责,急躁情绪,方能对患儿的治疗产生良好的效果.  父母要改变养育方式,多接近,多关心患儿,给小孩以温暖.此病预后大多不良,往往残留行为障碍,以致适应困难,不能独立生活.少数病人年长后能适应社会生活.智能好的患儿比智能差的患儿预后好.  药物治疗仅对个别症状可能有效,如短期严重失眠,可用安定,有攻击行为,可用奋乃静,促进脑功能的药物可选用脑复新,脑复康,或γ-酷氨酸,此外,利他林对治疗孤独和语言障碍有效.近年来,有人报告,服用芬氟拉明(fenfluramine治疗孤独症获得疗效,该药是苯丙胺的衍生物,服用后可使中枢神经系统血清素水平降低,减轻多动及刻板动作,改善注意力,对有些病例尚可提高智商.氟哌啶醇可改善儿童的孤僻,退缩及某些刻板的行为,药物的选择要取决于儿童的年龄,疾病的严重程度及病程的长短,剂量也应根据每个孩子的具体情况从最小剂量开始,逐渐缓慢加量,直至出现适当的疗效或副反应为止.

2016-07-17 09:16

王泽楷 儿科

病情分析
建议:自闭症不仅有言语障碍,还有交往,行为等多方面广泛性发育障碍.希望你们找专科医生,进行确诊.目前对自闭症没有特效的药物,只能对症治疗,用于改善行为,以利于教育训练,促进康复.常用抗精神病药物,如奋乃静,氟哌啶醇,维思通等.阿片受体拮抗剂,纳屈酮,还有分泌素,促肾上腺皮质激素释放激素等.其次可进行神经营养与支持治疗,如大剂量VitB6,叶酸,镁制剂,改善脑血液循环药物,促进神经代谢生长药物等.小孩可以送到特殊教育学校,那里的特教老师会针对儿童的病情轻重,进行集中培训,以训练生活自理,基本的环境适应能力.自闭症早期发现是康复的第一关键,小孩已经四岁,应该说是发现的晚了一些.建议在上述药物及支持治疗的前提下,送进特校进行训练

2016-07-17 09:20

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