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王泽楷 儿科

病情分析
建议:硬化性胆管炎又名纤维性胆管炎,是一种胆汁淤积综合征,是以肝内、外胆管炎症导致肝内外胆管壁黏膜下和浆膜层纤维样变性、增生,致胆管慢性纤维性狭窄和闭塞。最终可发展成胆汁性肝硬化和门脉高压,少数病例可累及胆囊和胰管,可伴有慢性溃疡性结肠炎或腹膜后纤维化。症状体征主要表现为慢性进行性梗阻性黄疸,伴有明显瘙痒,右上腹慢性疼痛或不适,食欲不振、恶心呕吐、慢性腹泻、营养不良,部分患儿伴有长期低热或高热。体检可触及增大的肝脏,肝脏质硬。晚期可发展为胆汁性肝硬化和门脉高压。部分患儿常伴慢性溃疡性、脾脏结肠炎、Crohns病等,并有生长迟缓和青春期延迟等。

2016-07-12 21:46

张小凤 儿科

病情分析
建议:小儿纤维性胆管炎病理病因1.病因 至目前病因尚不清楚。一般认为有:1细菌或病毒感染因素:慢性胆道炎症引起胆管壁纤维化,管腔逐渐变窄。2变态反应因素:有时伴有其他自身免疫性疾病,如溃疡性结肠炎及克罗恩病。3先天性遗传因素:文献报道硬化性胆管炎可能是一种有遗传倾向的自身免疫性疾病。父母近亲结婚的子女发生本病的机遇较高。部分学者认为是一种常染色体隐性遗传病。原发性硬化性胆管炎病儿经常出现组织相容抗原HLA-B8特异性人体白细胞抗原较对照组明显升高,有人认为是一种免疫功能调节失调病。2.分型 该病有两种类型:1原发性:临床上找不到引起该病的任何原因,治疗困难,预后差。2继发性:可找到直接或间接的致病原因,如胆道慢性感染、结石,手术及创伤后,小儿原发性多见。

2016-07-12 21:56

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