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张小凤 儿科

病情分析
建议:缺氧缺血性脑病即脑瘫的基本症状如下: 新生儿期:哺乳困难,生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,吸吮后疲乏无力,经常出现呛奶、吐奶现象,嘴不能很好闭合。 小儿出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。自发运动少或不动或易打挺,全身松软、肌肉松弛或全身发硬,经常从襁褓中窜出。小儿易惊:抽搐、尖叫或烦躁不安。 个月:双手握拳,且拇指握于手掌中,或双侧活动不对称。不注意看人,不凝视或追视鲜艳物体。不能竖头或头不稳定,左右摇动。俯卧位不能抬头或将头转向一侧。个月:表情呆板、眼神不灵活、逗时无反应,不会出声笑,不能躺在床上将两手举到眼前,反复玩弄双手。仰卧不能将头放于正中位置。习惯转向一侧,且脸朝向的一侧上下肢伸展,另一侧弯曲。不会翻身,仰卧抬头不高,胸不离床。双手不抓物或一只手不抓物。全身逐渐变硬,角弓反张或下肢交叉。两腿不易分开,换尿布困难。 更多内容可以浏览我的百度空间进行了解!

2016-07-10 17:13

王泽楷 儿科

病情分析
建议:围产期缺氧主要发生在宫内,约发生在产前或产时,发生在产后。该病多见于胎儿宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓,新生儿有严重肺部感染也可致此病。临床表现出生前可能有提示宫内窘迫的病史,分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变,甚至出现惊厥。根据病情可分为三度:轻度:表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变。一天内症状好转,预后佳。中度:患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。重度:患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一击内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症。常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等,如脑室周围白质软化可能遗有运动障碍。缺氧缺血性颅内出血:以早产儿多见,胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血。

2016-07-10 17:18

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