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王奇峰 儿科

病情分析
建议:1清理呼吸道和触觉刺激后30s仍无自主呼吸,应视为继发性呼吸暂停,即刻改用正压通气。2复苏过程中禁用呼吸兴奋剂。3复苏过程中禁用高张葡萄糖,因为应激时血糖已升高,给予高张葡萄糖可增加颅内出血发生的机会,同时糖的无氧酵解增加,加重代谢性酸中毒。4通气改善前不用碳酸氢钠,避免CO2产生增多,加重呼吸性酸中毒。

2016-07-09 19:23

王泽楷 儿科

病情分析
建议:.复苏步骤 将出生新生儿置于预热的自控式开放式抢救台上,设置腹壁温度为36.5℃。用温热毛巾揩干头部及全身,以减少散热;摆好体位,肩部以布卷垫高2~3cm,使颈部轻微仰伸,然后进行复苏。1清理呼吸道A:如羊水清或稍浑浊,应立即吸净口和鼻腔的黏液,因鼻腔较敏感,受刺激后易触发呼吸,故应先吸口腔,后吸鼻腔,见图1;如羊水混有较多胎粪,于肩娩出前即开始吸净口腔和鼻腔,在肩娩出后,接生者双手紧抱其胸部,复苏者应立即气管插管,吸净气道内的胎粪,然后再建立呼吸。2建立呼吸B:包括触觉刺激和正压通气。①触觉刺激:清理呼吸道后拍打或弹足底1~2次,见图2,或沿长轴快速摩擦腰背皮肤1~2次,图3切忌不要超过2次或粗暴拍打,如出现正常呼吸,心率>100次/min,肤色红润可继续观察。②正压通气:触觉刺激后无规律呼吸建立或心率

2016-07-09 19:28

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