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张小凤 儿科

病情分析
建议:小儿晚发性维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病。维生素K缺乏,影响某些凝血因子激活,发生凝血障碍而出血。 本病为新生儿、婴儿期常见疾病,发生于1周内的新生儿叫新生儿出血症;发生于婴儿期的叫晚发性或迟发性维生素K依赖因子缺乏症;因肝病、胆病、迁延性腹泻、滥用抗生素引起的维生素K缺乏症,叫继发性维生素K缺乏症;无上述原因引起的维生素K缺乏症,叫特发性维生素K缺乏症。其中90%系因单纯母乳喂养引起,所以单纯母乳喂养是特发性维生素 K缺乏症的主要发病原因。 维生素K缺乏症主要表现是出血,出血可发生在任何部位,常合并颅内出血及肺出血而导致婴儿死亡,颅内出血对婴儿生命威胁最大,尤其是晚发性维生素K缺乏症,多见于3个月以内单纯母乳喂养而母亲不吃蔬菜的小儿,起病急骤,病情严重,首发症状常常是颅内出血,容易误诊。延误诊治和严重颅内出血常造成死亡,或遗留后遗症。及时补充维生素K,有肯定效果。出生后补充维生素K能预防晚发性维生素K缺乏性出血症。因此,对可能引起维生素K缺乏的孕妇,哺乳期母亲及小儿应预防性用维生素K。

2016-07-09 19:16

王奇峰 儿科

病情分析
建议:用药治疗轻症维生素K缺乏症病例补充维生素K及输血为主;维生素K缺乏合并颅内出血急性期以止血、输血、营养支援疗法、对症处理治疗为主;恢复期及后遗症期以营养脑细胞,加强功能锻炼为主。1.立即补充维生素K 有出血现象时,应立即静脉注射维生素K 2mg,可迅速改善出血症状。严重者或有失血性贫血者可输新鲜全血或新鲜血浆10~20ml/kg。2.禁食 胃肠道出血者应暂禁食,给予静脉营养支持。3.纠正贫血 止血后应根据适当情况纠正贫血,重者可输新鲜全血。4.颅内出血 如有颅内出血,首先要加强护理,保持安静,维持通气,抬高头肩部,推迟喂奶,控制补液;如有高声尖叫、频繁呕吐、反复抽搐等表现,应对症止惊,降低颅内压,恢复脑细胞功能;同时要及时止血,纠正贫血。严重者可手术清除血肿。

2016-07-09 19:20

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