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病情描述：
1.加强护理和支持疗法。 2.抗菌药物治疗。 3.休克型肺炎的治疗。　　加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。 纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。 应用足量抗生素。 尽早加用糖皮质激素。 防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。　　中医治疗　　1 汤药：(1)痰热壅肺：麻杏甘石汤加味 (2)阳虚液脱：四逆加人参汤加味 (3)阴伤肺热：竹叶石膏汤加减　　2 单验方：(1)鸭跖草、鱼腥草、乌蔹莓，桔梗适用于大叶性肺炎高热者。(2)穿心莲、 蒲公英、 平地木　　3 针灸　　西医疗法　　1 抗菌素治疗：青霉素 磺胺类药 红霉素 洁古霉素 先锋霉素IV号　　2 对症治疗：(1)高热者：阿斯匹林 安痛定 (2)胸痛剧烈着：口服可待因 (3)咳嗽咯痰着：氯化铵合剂 (4)保持水电解质平衡。(5)休克 呼吸衰竭作相应处理编辑本段疗效评价　　1.治愈：症状、体征消失，血白细胞总数正常，肺部阴影完全吸收。　　2.好转：症状、体征基本消失，血白细胞总数及分类正常，肺部阴影大部分吸收。　　3.未愈：症状、体征无好转。编辑本段应急处理　　(1)卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多渴水或菜汤以补充水份。　　(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。　　(3)高热者可在头、腋下、奈窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。　　(4)神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。　　(5)休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救。编辑本段相关资料　　大叶性肺炎属急性感染性呼吸系统疾病。大多为肺炎双球菌所致，少数由葡萄球菌和肺炎杆菌等引起。主要临床表现是起病急骤，寒颤、高热、胸痛、咳嗽、气急，咯吐混少量血液或呈铁锈色痰；严重者可有嗜睡、烦躁，甚至谵妄、昏迷、休克。　　该病的针灸治疗，上世纪50年代末已有报道。早期主要用刺灸之法，虽然例数不多，但证明针灸确有一定效果。近年来则多采取小剂量药物经穴注射。一般用的药物为抗菌素，但有的以注射用水作穴位注射，同样取得满意效果，表明起治疗主导作用的还是对经穴直接刺激的结果。进一步与西药治疗组对照，发现穴注组在主要临床症伏的消失时间和治愈率上，与西药组并无明显差异，而退热时间，肺部阳性体征和X线所见的消失时间，则均较药物组为快，平均住院时间亦较短，且都有统计学意义。　　治疗　　　（一） 穴位注射　　1.取穴　　主穴：肺俞、风门。　　配穴：大椎、肺热、曲池。　　肺热穴位置：第三胸椎棘突旁开0.5寸。　　2.治法　　药液：青霉素注射液、注射用水。任选其中一种。如用青霉素应先作过敏试验，证明皮试是阴性者。　　治法先取主穴，每次选一穴。以5号齿科注射针头刺入穴位，得气后（肺俞、风门等背部穴位切忌过深）两侧各注入0.5ml青霉素水剂（内含青霉素2万～4万单位）或1ml注射用水。过1小时后，再选一备用穴，两侧各注入与上述同等量的青霉素水剂或 2ml注射用水（如为大椎穴，则注入1ml注射用水）。每日2次，连续治疗。待体温正常，症状改善后，改为每日1次，直至痊愈。　　3.疗效　　以穴位注射法治疗191例，治愈率为85.51%～100%。　　（二） 其他措施　　1.卧床休息，多饮水，进流质或半流质食物。必要时静脉补液。　　2.呼吸困难、紫绀者应吸氧。　　3.高热者，可配合冰袋冷敷，酒精擦浴等物理降温法。　　4.如发生中毒性休克，应进行抗休克治疗。　　5.肺部阴影一般于3周～4周后完全吸收，如未吸收，可在背胸部病灶对应部位拔火罐。

2009-02-04 02:49