全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
都胸闷一个月了还不赶快认真检查治疗，需不需要住院要根据仔细检查后才能决定，一般都不必要住院，但现在的医疗保险好象只有住院才能报.

2009-02-04 21:08

病情分析
一.什么是支气管哮喘?发病率如何?2.支气管哮喘的原因是什么?3.支气管哮喘的临床表现是什么?4.支气管哮喘的诊断标准有哪些?5.如何预防和治疗支气管哮喘?一.什么是支气管哮喘?发病率如何?支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气管炎症.在易感者此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和或咳嗽，多伴有夜间或凌晨发生气道对多种刺激因子反应性增高.国外支气管哮喘患病率，死亡率逐渐上升，全世界支气管哮喘者约1亿人，成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病.我国的哮喘发病率为1%，儿童达3%.2.支气管哮喘的原因是什么?支气管哮喘的病因非常复杂，目前认为为多基因遗传性疾病，是位于不同染色体上多对致病基因共同作用的结果，但其是否发病与环境因素影响有关.许多研究结果表明，哮喘患者亲属患病率高于一般人群患病率，亲缘关系越近患病率越高，在一个家系中，患病人数愈多，家属患病率也愈高，在遗传因素的基础上，激发因素有下列数个，如①吸入物:有尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、2氧化硫、氯氨、硫酸、甲苯2异氰酸酯、青霉素、蛋白酶、蚕丝、动物排泄物等；②感染；③食物如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等；④气候改变、气温、湿度、气压变化；⑤精神因素、情绪激动、紧张；⑥剧烈运动；⑦药物；⑧月经、妊娠.3.支气管哮喘的临床表现是什么?发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等而后出现喘息发作，咳嗽大量白色泡沫痰.重者可端坐呼吸，缺氧严重时甲床、唇紫绀.上述症状在药物治疗后可迅速缓解.4.支气管哮喘的诊断标准有哪些?1．反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与上述诱发因素有关；2．发作时听诊双肺可闻呼气期为主的哮鸣音；3．上述症状可自行缓解或治疗后缓解；4．排除其他引起哮喘或呼吸困难的疾病；5．对症状不典型者可选做下列检查之一:①FEV1（PEF）<80%正常值吸入β2受体激动剂后FEV1（或PEF）增加>15%；②PEF变异率≥20%；③支气管激发试验或运动激发试验阳性.5.如何预防和治疗支气管哮喘?1．认识了解疾病、支气管哮喘患者要认识了解疾病，树立战胜疾病的信心，自觉与医生配合.2．避免、脱离诱发因素.3．药物治疗:（1）色苷酸钠，是一种非激素类吸入型抗炎药物，作为预防哮喘季节性发作，可在好发季节前作好预防性治疗.每次吸入20mg，每日3-4次，停药不要过早，经4-6周治疗无效时停用.（2）β2受体激动剂，短效吸入型β2受体激动剂是治疗急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物，具有起效快，数分钟开始起效，15-30分钟达高峰，如舒喘灵气雾剂、喘康速、喘乐宁气雾剂、口服药有舒喘灵、博利康尼、美喘清等（3）茶碱类，可肌注或口服，重者静脉点滴，具有明显的支气管扩张作用，如氨茶碱，舒氟美、优喘平；（4）抗胆碱能药物，此类药物以吸入剂型为好，起效时间略慢，但持续时间长，不良反应少，可长期使用，如溴化异丙托品；（5）糖皮质激素，是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物，可全身给药或经气道吸入，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重，在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药.长期小剂量或短期大剂量吸入，长期治疗安全有效，并可减少激素的副作用，但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染.4．哮喘发作时可持续低流量吸氧.5．哮喘持续状态（是指哮喘急性严重发作）时应用一般平喘药物仍不能缓解在24小时以上者，此时应尽量送至医院给予积极治疗.

2009-02-04 21:05

病情分析
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2011-05-21 19:48