病情描述（男，56岁） 多囊肾病发展至尿毒症，已经透析2年有余，现腿部膝关节疼痛，抽血检测尿酸略高，β2-微球蛋白高出近10倍为26.87（参考值1-3）。 曾经的治疗：现在9天的时间里做血滤2次、血液灌流1次，疼痛如故。 想得到帮助：有用药物办法降低体内β2-微球蛋白的浓度吗？或者不用“芬必得”减轻腿部疼痛，用其他药物止痛。...
eorjd2个回答2016-06-28 12:55
病情分析
你好，β2-微球蛋白是人血浆中的一种蛋白质，由99个氨基酸残基组成。是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中。正常人β2—微球蛋白的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定，β2—微球蛋白可以从肾小球自由滤过，99.9%在近端肾小管吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏；故而正常情况下β2—微球蛋白的排出是很微量的；
指导意见：
你好，血清β2—微球蛋白的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况；而尿液中排出β2—微球蛋白增高，则提示肾小管损害或滤过负荷增加；您的β2—微球蛋白升高反映的是您的肾脏功能严重受损，而您已经处于尿毒症期，出现这种现象是极有可能的，说明近期的透析效果不佳，腿疼可能是与尿酸增加有关也可能与尿毒症引起的尿毒症骨病有关，目前要缓解症状还是继续做血透或者超滤，另外就是止痛治疗如芬必得等，如果不想用芬必得，也可以换用其他止痛药物，这些您的主治医生都是了解的。
2016-06-28 12:59
病情分析
您好！正常情况下血β2-微球蛋白是从肾脏滤过的，当肾脏疾病导致肾脏滤过功能下降时就会导致血中β2-微球蛋白的升高。因此您的β2-微球蛋白升高与您的多囊肾导致的尿毒症有直接的关系。
指导意见：
根据以上道理想要降低β2-微球蛋白根本上是要改善肾脏功能提高肾脏的滤过功能，并没有特效的降低β2-微球蛋白的药物。芬必得为非甾体类解热镇痛药物，静脉或口服对肝肾有损害作用，会加重肾功能的恶化，因此您的情况不建议口服或静脉应用芬必得，可以选择能够局部外用的止痛药。
2016-06-28 13:03