病情描述（男，56岁） 脉搏出现漏跳最近发现 曾经的治疗：24小时动态心电图报告动态心电图报告共记录心搏102307次,平均心室率79次/分.最快心室率129次/分,最慢心室率55次/分,室性异位心搏3532次,最多234次/小时,其中成对室性异位心搏389次,室性异位心搏呈1种形态,短阵室性心动过速共84阵,单个室上性早博（下传的）共8次.室上性心动过速0阵.结论:1,窦性心律2,偶发房性早搏3,频发室性早搏（部分呈二,三,四联律）并见成对及短阵室速 想得到帮助：请问医生,这个情况严重吗?要吃什么药?平时要注意什么?...
ogupc2个回答2016-06-28 12:55
病情分析
你好根据患者的检查报告看患者的病情应该引起重视,应该尽早治疗,以免出现以外,造成心脏猝死,但只要积极治疗,并无大碍.
指导意见：
患者应注意饮食习惯,低盐低脂,不吃肥肉,动物内脏,禽蛋黄,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,戒烟限酒,注意休息,避免劳累,保持良好的心态,不要易喜易怒,这很重要.药物：心宝丸2-3粒一日三次口服,可达龙或胺碘酮0.2g一日三次口服,等病情好转再逐渐减量,见到一日1-2次,参松养心胶囊3-4粒一日三次口服,辛伐他汀10mg每晚一次口服.监测血压,定期做心电图.生活护理：注意饮食,忌油腻,辛辣,多吃蔬菜水果,注意休息,适当运动,保持心情愉快.
2016-06-28 12:58
病情分析
室早又叫期前收缩.治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病.对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制.如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗.对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流处道）,在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗.无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗.扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗.但如确有症状,应采用上述缓解症状的治疗原则.
指导意见：
冠心病伴明显心功能不全者出现频繁或复杂的室性早搏以及短阵性室性心动过速,其猝死的危险性是较大的.此时应首先处理心肌缺血,包括药物和非药物措施.如纠正心肌缺血后心律失常仍然存在,则必须评价心功能.若射血分数≥40%,则无需进一步治疗；若射血分数＜40%,则需作电生理检查指导治疗.电生理检查诱发出持续性室性心动过速,予以安置植入型心内复律除颤器（icd）治疗.未诱发出持续性室性心动过速者予以药物治疗.β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（acei）能降低总体死亡率,在无禁忌症时都应使用.对于这类患者,胺碘酮也是一安全有效的药物.
2016-06-28 13:03