问答详情
久久问医>科室分类>全部问题>消化内科其它

全部答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考

马菁榕 内科

病情分析
 浅表性胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的.[1]  浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因,病理及临床症状给予合理用药.具体治疗方法如下:   1病因治疗:  祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策.故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎,副鼻窦炎,龋齿及咽喉部感染灶.   2饮食疗法  浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律,定时定量,避免过酸,过辣,生冷及粗糙食物.   3药物治疗  [2]浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物.   保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散.用法 100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4~5周为一疗程.副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐.  ②硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和胆汁酸的渗透,侵蚀.此外,该药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢.用法:1.0g,日3~4次.  ③麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失.L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的.用法:670mg,日3次.  ④胃炎干糖浆:该药主要由硫酸庆大霉素,盐酸普鲁卡因,VitB12等成分组成.具有消炎,止痛,促进胃粘膜修复等作用.用法:5g,日3次.  ⑤思密达:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力.通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子.用法:3g,日3次.  ⑥其他:维酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等.均可起到保护和改善胃粘膜的作用.   消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素,氨基甙类,四环素类,头孢菌素类,大环内酯类,硝基咪唑类,呋喃类及铋剂敏感.故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐TDB120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等.  此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果.②胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体,胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜.临床常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;丙谷胺,阿托品,普鲁本辛等也可用于该病.哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率,瞳孔,前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响.用法:50mg,日2次.洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌.  ③控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安,止呕灵,吗丁啉,西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空,防止反流的作用.具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50~100mg,日3次;吗丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消胆胺3~4g,每日4次.④抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝,硫酸软骨素等.
指导意见:
放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.

2016-06-28 12:25

贺虹 内科

病情分析
这种情况建议及时到医院进行检查尽量排除是否胃癌.
指导意见:
根据你的描述,建议到医院做胃黏膜活检,确诊后再对症服药治疗.

2016-06-28 12:30

类似问题推荐
相关经验
查看更多相关经验
相关热词