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朱曼璇 心血管内科

病情分析
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。疼痛性质为压榨性,可以向左肩部、左臂及左侧小指环指放射。心绞痛的治疗主要是改善冠状动脉的供氧和供血,平时保证睡眠,注意休息,避免劳累,必要的时候可以吃点硝酸酯类药物。不稳定性心绞痛是一内科急症,应在CCU得到救治,肝素和阿司匹林均可降低随后心肌梗死的发生率。为减少冠脉内凝血,应立即口服阿司匹林325mg并静注肝素,如果阿司匹林不能耐受或禁忌,可用噻氯匹定250mg,每日2次或氯吡格雷75mg/d代替,应用噻氯匹定时需定期监测WBC,因有引起中性粒细胞减少的危险。

2016-06-28 12:06

杜青 综合

病情分析
不稳定性心绞痛是一内科急症,应在CCU得到救治,肝素和阿司匹林均可降低随后心肌梗死的发生率。为减少冠脉内凝血,应立即口服阿司匹林325mg并静注肝素,如果阿司匹林不能耐受或禁忌,可用噻氯匹定250mg,每日2次或氯吡格雷75mg/d代替,应用噻氯匹定时需定期监测WBC,因有引起中性粒细胞减少的危险。典型的心绞痛发作是突然发生在位于胸骨后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,并可能波及大部分心前区,疼痛范围如手掌大小,可放射至左肩、左上肢前内侧,达到无名指和小指,往往迫使病人立即停止活动,重者还伴有出汗、濒死的恐惧感,疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟,休息或含服硝酸甘油片可有效止痛。

2016-06-28 12:13

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