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何弘文 内科

病情分析
类风湿治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有:一、理疗:局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。二、药物治疗:(一)水杨酸盐:阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。(二)消炎痛:非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强。(三)异丁苯丙本酸:抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。(四)皮质激素:对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。(五)青霉胺:应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及C反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性。(六)疏甲丙脯酸。(七)雷公藤:具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。(八)金制剂:可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及C反应蛋白好转,有效率可达70-90%。(九)免疫抑制剂:对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。(十)免疫增强剂:胸腺素。(十一)手术治疗。

2016-06-28 10:35

郑紫寒 内科

病情分析
类风湿关节炎与A组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关,起病较急,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见。关节病变呈多发 性和游走性,关节局部炎症明显,表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限,持续时间不长,常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾,复发者少见。 从临床应用上看,如果是轻度患者,建议吃 几片阿司匹林,不过切记:只能吃几次,这个药药效虽然很强,但是很伤身体,而且会产生依赖性。如果时间较长,超过1年以上的患者,最科学的做法是采用中药治疗,才能达到治根治本的效果。目前在中药里面,从疗效上面来看,首推的药品是华佗脉通,这个药在临床应用中治疗效果和口碑是比较好的。类风湿关节炎的治疗要注意以下几点:①适当休息,急性期要减少病变关节活动;慢性期可适当增加活动。要合理安排工作,保护关节勿受外力损伤;②正确选用药物治疗,甲氨喋呤在减轻症状方面作用肯定,已列为治疗活动期类风湿关节炎的首选药物,常用小剂量,长疗程方法,但必须在医师监控下治疗;③与风湿病专科医师密切配合,共同制定治疗方案,定期随访,观察病情变化,防止疾病发展;④不要盲目采用各种未经证实、缺乏理论依据的各种“新疗法”,以防止此类“新疗法”带来不应发生的危害。

2016-06-28 10:42

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