全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
治疗原则1.低嘌呤饮食（少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等）。2.大量饮水：保持尿量〉2000ml/日。3.碱化尿液：口服或静滴碳酸氢钠。4.避免使用抑制尿酸排泄的药物如速尿或噻嗪类利尿剂。5.可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。6.有肾结石和积水者请外科协助治疗。7.急性肾功能衰竭及终未期肾衰患者行透析治疗。用药原则1.单纯的典型的高尿酸血症肾病患者，治疗以低嘌呤饮食、多饮水、保持尿量、碱化尿液及应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药物即可。2.如合并有肾或输尿管结石，合并肾积水者应尽快请泌尿外科协助诊治。3.合并感染者积极应用抗生素。4.发展至慢性肾功能不全患者，按尿毒症治疗，必要时透析（包括血液透析和腹膜透析）。

2016-06-28 10:04

病情分析
治疗1.高维生素、低糖、低脂饮食。多饮水，有利于尿酸的排泄。2.碱化尿液 碳酸氢钠：1.0，每天3次。3.药物治疗高尿酸血症1促进尿酸排泄：痛风利仙：50mg，隔日1次。尿酸性肾病的治疗 能阻止肾小管对尿酸的重吸收，加重尿酸在肾组织的沉积，故在肾功能不全肌酐清除率14.3mmol/L时，不宜用此类药物。每日尿酸排泄量超过900mg或已有明显尿石症也不宜使用此药，应选用尿酸合成抑制药。2抑制尿酸合成：别嘌醇allopurinol：初始量200～400mg/d，分2次口服，必要时加至600mg/d，待血尿酸降至360μmol/l，改维持量100～200mg/d。该药的副作用主要为肝功能异常，上消化道出血，粒细胞减少及皮疹等。对于尿酸排出量超出900mg/d或已有明显尿石症的病例尿酸性肾病的治疗宜选用此类药。4.关节炎的防治急性期应迅速控制急性发作，暂缓使用促尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物。1秋水仙碱colchicine：尿酸性肾病的治疗急性期初始0.5mg，每小时1次.或lmg，每日2次;总量达4～8mg时可减量至每次0.5mg。服该药或出现症状缓解、胃肠道不良反应发生或虽用至最大剂量6mg病情无缓解，应停药。2非甾体类抗炎药：吲哚美辛及保泰松等均可选用。

2016-06-28 10:11