病情描述（女，） 我父亲由于脑外伤卧床有1个半月了,肺部有炎症,反复高烧,意识模糊,有时候对亲人也不认识,喝水总呛水,有痰咳不出,总感觉没底气,脑干有轻微梗塞.用了1个月的消炎药也不见好转,请问该怎么治疗?第一次补充提问:(2008-5-24 18:56:17)发烧总是在下午2 ,3点左右,6点左右就没事了,发烧度数在38-39之间,如果口服治疗的话用什么药比较好?第二次补充提问:(2008-5-28 11:28:11)现在我父亲咳嗉没问题了,总是叫他一天坐2次,一次2小时,可是做不稳,总向右倾斜,不昏迷,就是说话颠三倒四的.我父亲85年在3楼掉下来,造成右脑完全水状,没有右脑,颅骨也是在天津武警医院补的,现在补的铁板下移错位,有水渗出在头皮处.中线没问题没有移动.我父亲在这次的病前和普通的偏瘫患者一样,就是不能自己走路,其他都能自理,而且记忆相当好.追加悬赏到70分(2008-5-28 11:28:11)补充提问 ...
503b018f4个回答2009-02-03 05:52
病情分析
1.首先要解决呛咳的问题,如果总是呛水,感染就无法有效控制,建议下胃管鼻饲.2.加强抗感染,可选哌拉西林/三唑巴坦 + 左氧氟沙星,对厌氧菌有很好的效果.3.最好是住神经外科,请呼吸内科会诊;或者直接转呼吸内科治疗.4.我们处理过类似病人,但疗程比较长,3-4周.
2009-02-03 05:54
病情分析
你好!如果发病以来,一般使用抗生素治疗,那么多可能是有二重感染(即霉菌感染),要进行咽拭子及痰的化验检查为好,不可长期使用抗生素(尤其是广谱抗生素).如果必需使用时,要同时使用抗真菌类药物.因为脑外伤造成脑细胞功能障碍,因此活动和代谢及一般功能都会受到影响,另外因为卧床,所以更容易发生积坠性肺炎或阻塞性肺炎的发生.因此排痰是非常关键的,一般可以每二小时左右拍背,刺激排痰.如果病人意识不清(昏迷状态),那么就应该进行气管插管为好,因为痰可以及时排出,可以防止和有效控制肺内炎症.而抗生素的使用,对于这样可能需要长期治疗的病人来说,一定要根据需要选择,就是进行病菌的检查后使用为好.因为喝水有呛咳,那么这种情况就是神经反射功能有障碍,可加重肺内感染的可能.因此应该进行鼻饲为好(就是下胃管给食物和水,避免误吸及气管和肺内).目前病人的情况应该是综合的控制,不是单纯药物的问题了.另外建议做肺CT或拍片检查一下,肺部的具体情况看是否需要大量使用抗生素的必要等.上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
2009-02-03 06:02
病情分析
你的情况我们很同情!但是目前患者确实危重,病情也相当的复杂,不是三言两语可以给出你一个治疗方案的!因此我建议,假如你们经济条件允许的话,最好到北京宣武就诊治疗,那里是全国最好的神经科,,,,你们考虑考虑吧!在此先祝你们早日康复了!
2009-02-03 06:01
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2011-05-21 19:39