病情描述(女,) 胸闷,咳嗽,低热20多天,以为一般感冒,未找医生详细检查。后来,吐痰咳血,08年5月19日去医院检查,通过气管镜检查,左上叶支气管开口粘膜肥厚,充血,开口内疑有以息肉样物,但窥视不满意。并从左上叶支气管开口处排出大量灰白色粘稠分泌物。医生诊断为,左肺阻塞性肺炎,输液治疗10天(一个多疗程)。自己感觉,呼吸有所畅通,后背明显不像以前那样沉闷,有所改善。后08年6月3日,我们去医院复查,重新做CT,扫描显示:双侧胸廓欠对称,(左肺上部分明显向下倾斜),纵隔及心脏向左侧移位。左肺门结构紊乱,左上叶支气管开口显示变窄,相当于左肺上叶前段可见片状高密度影,病变呈收缩样改变,尖端指向左肺门,其内可见点状钙化影。左侧胸膜略增厚,并可见点状钙化影,气管及右主支气管尚畅通。右侧肺门结构未见明显异常。纵隔内可见淋巴结影,并可见片状钙化影,心脏及大血管未见明显异常。根据此,CT主任医师得出以下印象:1. 左上叶支气管开口变窄伴左肺阻塞性肺改变,结核待除外。2. 双肺气肿。3. 左侧胸膜病变伴钙化。可见医师又倾向于:肺结核症状。后来,我们于08年6月5日,做PPD,检查是否有结核菌,今天即6月6日发现做皮试部位,有明显红肿。。。我想请问各位专家:1. 我的病究竟是左肺阻塞性肺炎,还是肺结核??二者之间有何联系?(谁引起谁?)2. 我也是糖尿病患者,针对此病,平时生活饮食和药物治疗方面,应注意什么?3. 08.6.3去医院复查,医生说,症状明显改善,要我增强抵抗力,注意饮食和锻炼身体,要我先观察一段时间,未给我开药,现在我处于间断药物治疗阶段。这样是否可以?4. 做PPD皮试部位,有明显红肿胞,请问,这是不是说明有结核菌?接下来我该怎么做?5. 从胸片上看,我的左上叶支气管明显收缩,请问,这个还会治愈吗?6. 请您给我建议一下,最适合我的治疗方法。谢谢! ...
3fe642c42个回答2009-02-02 09:50
病情描述:
阻塞性肺炎多由于吸入异物引起. 在紧急情况下,应立即高浓度吸氧,应用纤支镜或气管插管将异物取出. 后续治疗包括: 1.保持呼吸道通畅:吸氧,吸痰,根据病情应用呼吸机. 2.纠正血容量不足:可输低盐白蛋白或低分子右旋糖酐等. 3.为避免心脏负担过重:可用利尿剂. 4.防治继发感染.典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。 一、全身症状: 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。 二、呼吸系统: 一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。 实验室和其他检查:一、结核菌检查 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 二、X线检查 肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。 三、结核菌素试验 阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。 阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。 A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。 B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。 C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。 D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。 诊断: 1、痰结核菌检查 2、X线健康检查 3、临床症状
2009-02-02 09:51
病情分析
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2011-05-21 19:03