病情描述(女,) 男,37岁,发烧2天,第二天夜间有咳血,内科门诊医生要求拍CT,怀疑肺结核,要求到专科医院排除。到胸科医院后,门诊医生凭CT确诊为继发性肺结核(右上,面积大),立即入院。入院后痰检3次均为阴性,PPD检查弱阳性。咳血自入院第二天起消失,入院第四天后体温基本正常(当天体温最高为晚9时,37度),目前干咳,无痰,没有其他不适症状。本人从没有乏力、消瘦、盗汗等症状,相反一直较胖(1.76m,95kg),而且最近好像还胖了几斤。一周前单位组织体质测试,结论是肌肉含量高,体质较好。请问这种情况看,肺结核的可能性高吗?主要是肺结核必须在指定的胸科医院就诊,非常担心本事不是肺结核反而被传染上,尤其是家人出入医院,也增加了感染机会。希望能尽快确诊。谢谢! ...
29f71f015个回答2009-02-01 16:41
病情描述:
你好,首先应该明确肺结核的诊断,PPD只能作为一种参考,并不能据此来确定或是排除肺结核的,因为有的时候PPD并不一定会有强阳性反应的,同样,强阳性也并不表示存在有结核感染,至于痰检本身的阳性率就很低,需要多次复查才行的,影相学的检查是目前诊断肺结核主要的手段。
2009-02-01 16:47
病情分析
病情稳定后也可以在家里治疗!!
2009-02-01 16:45
病情分析
你好,临床表现: 典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。 一、全身症状: 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。 二、呼吸系统: 一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。 实验室和其他检查: 一、结核菌检查 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 二、X线检查 肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。 三、结核菌素试验 阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。 阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。 A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。 B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。 C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。 D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。 诊断: 1,痰结核菌检查(涂片检查,显微镜观察) 缺点:容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果。 2,X线健康检查 (对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察) 缺点:对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义; 3,临床症状 (咳嗽血痰,发热,盗汗等) 缺点:对临床症状不明显的患者没有意义。 4,ppd(结核菌素实验) 缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象。 5,痰培养(观察菌落成型) 缺点:耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果。 6,抗体诊断,即酶联免疫法(ELAISA,胶体金等方法) 缺点:价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA。
2009-02-01 16:48
病情分析
你好,详细检查有助于对症治疗
2009-02-01 16:44
病情分析
久久健康网呼吸内科疾病库http://jb.9939.com/dis/139010/为您收录最全最新的肺结核资讯:肺结核概念,肺结核的症状,肺结核的治疗,肺结核的早期症状,肺结核的传染,肺结核的治疗,肺结核的预防,肺结核纤维化,治疗肺结核的专科医院,中药治疗肺结核,肺结核的食疗方,治疗肺结核的药物,小儿肺结核……您还可以在线咨询我们的呼吸内科专家对肺结核进行详细问询。祝您健康!
2011-05-21 18:49